Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение
Аллергические васкулиты кожи — разнородная группа заболеваний, которая характеризуется поражением мелких сосудов кожи. Выделяют такие разновидности нарушений — аллергический васкулит кожи, лейкокластический васкулит, а также васкулиты с преимущественными поражениями кожи.

До сих пор ученые не пришли к единому выводу на счет механизма развития, поскольку такой антиген практически никогда найти не удается. С другой стороны остальные формы васкулитов, скорее всего, также связаны с аллергическими проявлениями, но на антигены, которые пока не установлены.

Что это такое?

Аллергический васкулит — болезнь, поражающая стенки сосуды вследствие аллергической реакции. Аллергический васкулит (далее АЛ) объединяет под собой несколько самостоятельный заболеваний, которые, по сути, являются его формами.

Болезнь может поражать людей любых возрастов и полов, однако, признаки аллергического васкулита у детей и взрослых могут отличаться.

1. Так, в детском возрасте пятна имеют геморрагический характер и расплывчатые границы, ярко-красный оттенок. Местами пятна могут сливаться.
2. У взрослых пятна, наоборот, чёткие.

Статистика показывает, что разные формы заболевания в большей степени проявляются у определённых групп. Так, геморрагический васкулит часто поражает детей до 14 лет.

Врачи отмечают, что аллергический васкулит представляет собой сложное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что данное состояние связано с воспалением кровеносных сосудов, что может привести к различным осложнениям. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых симптомах, таких как сыпь, отеки или боли в суставах. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая анализы крови и кожные пробы, чтобы определить возможные аллергены. Лечение часто включает использование кортикостероидов и иммунодепрессантов, однако выбор терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния, чтобы избежать рецидивов и улучшить качество жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=QuLxKLNUWMk

Какие факторы риска возникновения заболевания?

Причиной проявления аллергического васкулита легко могут стать опасные инфекции, которые вызваны одним из следующих возбудителей или факторов:

• стрептококк;
• недостаточность α1-антитрипсина;
• лепра;
• ВИЧ-инфекция;
• гепатит А, В и С;
• стафилококк;
• вирус гриппа;
• первичный билиарный цирроз печени;
• сахарный диабет 2 типа;
• палочка Коха (туберкулёз);
• подагра;
• воздействие радиации;
• регулярные простуды, гайморит и ОРВИ;
• фиброз забрюшинного пространства;
• вирус герпеса;
• рецидивирующий полихондрит;
• лишний вес.

В зоне риска люди с пищевой аллергией, пациенты, принимающие антибиотики, контрацептивы (из категории оральных) и большие дозы витаминов. Опасна болезнь и для тех, кто работает с продуктами химической промышленности — моющими средствами, антисептиками, бензином и другими нефтепродуктами.

Механизм развития

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител — иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

• Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела — образуются иммунные комплексы.
• Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
• Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
• Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов — лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
• Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение. Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи. Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов — почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

Аллергический васкулит вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как сыпь, боли в суставах и общая слабость. Многие отмечают, что диагностика может занять время, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. Важным аспектом является индивидуальный подход к лечению: кто-то находит облегчение в кортикостероидах, другие предпочитают альтернативные методы. Пациенты также подчеркивают значимость поддержки со стороны близких и общения с теми, кто прошел через подобные испытания. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям не чувствовать себя одинокими в борьбе с этой болезнью.

https://youtube.com/watch?v=MjNau9-Iqys

Классификация

На сегодня единой классификации васкулитов кожи не существует. К ним относят несколько десятков дерматозов, имеющих клиническое сходство. Самое простое деление связано с источником заболевания.

1. Первичный васкулит — является самостоятельным заболеваниям, вызванным непосредственным действием аллергена: лекарство, интоксикация, продукт питания, переохлаждение или, наоборот, длительное нахождение на солнце. Например, токсико аллергический васкулит, проявляющийся как реакция на действие вещества. Лечение в таких случаях сводится к прекращению контактов с аллергеном.
2. Вторичный — возникает вследствие каких-то заболеваний, например, ревматических.

Следующий вид классификации — по степени, глубине поражения сосудов в тканях и органах:

Если речь идёт о поражениях кожи, то выделяют следующие виды:

• ревматический (системный) — напрямую связан с волчанкой и артритом;
• геморрагический (синонимы, используемые в медицинской сфере — анафилактическая пурпура, болезнь Шёнлейна-Геноха, иногда его называют капилляротоксикоз);
• полиморфный васкулит (доктора называют его аллергический артериолит Руитера);
• лейкоцитокластический — распад ядер лейкоцитов, выявляется при гистологическом исследовании;
• уртикарный васкулит (в медицинских кругах известен, как некротический уртикароподобный васкулит);
• васкулит папуло-некротический (недуг, аналогичный синдрому Вертера-Дюмлинга);
• гиганотоклеточный — приводит к тяжелому поражению крупных артерий;
• гранулематозный — внутри сосудов образуются гранулы, замедляющие или останавливающие проток крови;
• узловатый васкулит (узловатая эритема, редко появляется из-за медикаментов);
• узловато-язвенный васкулит (втрое название — хроническая узловатая эритема).

Диагностика васкулитов основана не столько на регистрации симптомов, сколько на оценке скорости изменений. Обязательны проведение гистологического обследования пораженного участка и консультация с необходимыми специалистами.

Симптомы аллергического васкулита

Проявление реакции на зараженном участке зависит от степени и глубины его поражения, изменений в тканях и цикличности процесса.

В большинстве случаев можно наблюдать следующие признаки (см. фото):

• обнаружение пузырей на коже;
• появление сыпи;
• пятна на теле окрашиваются в темно-фиолетовый цвет;
• сильные, непрекращающиеся зуд и жжение;
• язвы, окруженные отмершими участками тканей;
• повышение температуры тела и общая слабость.

Места покраснений имеют вид узелков, также возможно появление гнойных пузырьков. Чаще всего реакция наблюдается на ногах и руках, нередки случаи поражения кожного покрова туловища.

Симптомы при поражении внутренних органов:

• поражение ЦНС, связанное с внутренним кровоизлиянием.
• нарушение функции сердечной мышцы, приводящее к аритмии, стенокардии и даже инфаркту.
• боли в животе и органах пищеварения, приводящие в тошноте и рвотным реакциям.
• появление элементов крови в кале, особенно этот симптом распространен среди детей до 16 лет.
• болезненные ощущения в области припухлости, появление гематом.
• снижение аппетита, озноб и общая слабость.

https://youtube.com/watch?v=x91VVuz9hVI

Как выглядит аллергический васкулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Поскольку у каждого пациента болезнь может проходить индивидуально, разнообразие клинических симптомов требует сбора детального анамнеза, лабораторных исследований, иногда необходимы гистологические анализы элементов сыпи и кожных покровов. Важно вовремя заметить и повышение иммуноглобулина E (IgE) в связи с образованием иммунных комплексов на стенке сосудов.

После расчесывания аллергической сыпи и лопания пузырьков возможно присоединение сопутствующих патогенных бактерий. Чтобы определить их вид, используется метод посева на чашку Петри, а также устанавливается уровень чувствительности к разным антибиотикам.

Лечение аллергического васкулита

При появлении аллергического васкулита проводится лечение десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр.

В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Вопрос-ответ

Что такое аллергический васкулит и как он проявляется?

Аллергический васкулит — это воспаление стенок кровеносных сосудов, вызванное аллергической реакцией. Он может проявляться различными симптомами, включая сыпь, отеки, болевые ощущения в суставах, а также общие симптомы, такие как лихорадка и усталость. Часто на коже появляются пурпурные пятна или язвы.

Каковы основные причины развития аллергического васкулита?

Основными причинами аллергического васкулита являются реакции на определенные лекарства, инфекции, а также воздействие аллергенов, таких как продукты питания или химические вещества. У некоторых людей может быть наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Как проводится диагностика аллергического васкулита?

Диагностика аллергического васкулита включает в себя клинический осмотр, анализы крови и, при необходимости, биопсию кожи. Врач может также назначить дополнительные исследования для исключения других заболеваний с похожими симптомами. Важно обратиться к специалисту для точного определения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили покраснение, сыпь или отеки на коже, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать лечение на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и какие симптомы у вас возникают, а также возможные триггеры, такие как продукты питания или лекарства. Это поможет вашему врачу лучше понять вашу ситуацию и подобрать эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Изучите возможные аллергены. Понимание того, какие вещества могут вызывать вашу реакцию, поможет вам избежать контакта с ними. Рассмотрите возможность проведения аллергических тестов для выявления потенциальных аллергенов.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и соблюдайте предписания врача. Регулярные осмотры и выполнение рекомендаций по лечению помогут контролировать заболевание и предотвратить его обострения.