Альвеококкоз у человека

Альвеококкоз: признаки, причины и схема лечения у человека
Альвеококкоз — заболевание, которое встречается по всей планете, независимо от уровня развития страны и культуры народностей. Особое внимание болезнь вызывает у врачей, альвеококкоз встречается у 10 человек из 100 тысяч, при этом болезнь зачастую приводит к неприятным последствиям из-за сложности лечения.

Вызывает болезнь альвеококк (Alveococcus multilocularis), паразит, который может находиться в разных органах человека, от печени до глаз и даже легких. Но основной орган, поражаемый паразитом — печень, здесь образуется множество кист, которые приводят к серьезным проблемам после образования метастазов. Болезнь часто имеет хроническое течение и заканчивается для больного летальным исходом.

Как можно заразиться?

Заражение людей происходит при проглатывании яиц паразита, несоблюдения правил гигиены. Высок риск заражения у охотников и всех, кто какое- либо отношение имеет к животным. В редких случаях можно заразиться от домашних животных, а вот при разделке туши лисицы нужно быть особо аккуратными.

Болезнь не переходит от человека к человеку, потому что внутри паразит не может достигнуть зрелости и не может продуцировать яйца. Люди не заражают альвеококкозом друг друга, это исключено.

Возможно заразиться, употребляя немытые ягоды, травы, которые были загрязнены фекалиями различных диких животных. В редких случаях яйца попадают в организм человека при вдыхании пыли.

Альвеококкоз у человека вызывает серьезные опасения среди врачей, так как это заболевание, вызванное паразитом Echinococcus multilocularis, может привести к тяжелым последствиям. Специалисты отмечают, что инфекция чаще всего проявляется в виде поражения печени, что может привести к образованию кист и даже к циррозу. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы на начальных стадиях могут быть неясными и схожими с другими заболеваниями. Профилактика, включая соблюдение правил гигиены и осторожность при контакте с дикими животными, играет ключевую роль в снижении риска заражения. В случае подозрения на альвеококкоз, медики рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью для проведения необходимых исследований и назначения адекватного лечения.

https://youtube.com/watch?v=LmlVMwPQf6I

Возбудитель

Личинка ленточного червя альвеококка Echinococcus multilocularis является причиной паразитарного заболевания, этот паразит из семейства эхинококков. Специалисты его относят к виду Alveococcus, поэтому и называют альвеококк. В народе этот паразит носит название лисий солитер, из-за того, что именно лисы являются зачастую его окончательными хозяевам.

• Паразит в стадии личинки выглядит как маленький пузырек диаметром 1-20 мм, этот узелок вызывает возбудительзаболевание альвеококкоз как у человека, так и у животного. Эти личинки опасны тем, что имеют вегетативное размножение, они могут почковаться и при затяжном заболевании в организме больного формируется конгломерат из очень мелких пузырьков (везикул). В результате размножения они плотно прилепляются друг к другу, а иногда срастаются между собой. Пузырьки наполнены вязкой жидкостью желтоватого либо темного цвета, в них находятся головки паразитов (сколексов).
• В обычном жизненном цикле паразита такие маленькие пузырьки предпочитают организмы мелких зараженных животных, ими являются грызуны, которыми чаще всего питаются лисы и другие псовые животные. Далее личинки превращаются во взрослых червей, живя в тонкой кишке, они размножаются. Для развития альвеококка человек является тупиком, потому что личинка не будет проглочена окончательным хозяином.

Во взрослом виде паразит достигает длины до 4 мм. Этот гельминт из вида плоских червей, класса цестод (ленточных), отряда Цепни (Cyclophyllidea). Но отличается от своих известных собратьев (бычий либо свиной цепень) тем, что довольствуется всего максимум пятью члениками, а не имеет тысячи, как другие.

Стадии заболевания

В течении альвеококкоза выделяют несколько стадий:

Альвеококкоз — это редкое, но серьезное заболевание, вызываемое паразитом, который проникает в организм человека через загрязненные продукты или воду. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о длительных диагностических процессах, так как симптомы могут быть неясными и схожими с другими заболеваниями. Многие отмечают, что на начальных стадиях альвеококкоз может проявляться лишь легким дискомфортом в области печени, что затрудняет его своевременное выявление.

Пациенты также говорят о важности профилактики и соблюдения гигиенических норм, особенно тем, кто живет в эндемичных районах. Лечение альвеококкоза требует комплексного подхода, включая хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию, что вызывает у людей страх и неопределенность. Тем не менее, осведомленность о заболевании и его последствиях помогает многим избежать заражения и своевременно обратиться за медицинской помощью.

https://youtube.com/watch?v=Vp_x4BuoL-I

Симптомы альвеококкоза

Долгое время (от 5 до 15 лет) альвеококкоз у человека может протекать без симптомов, то есть незаметно. Его обнаруживают при профилактическим осмотре пациента или при обследовании по поводу других болезней, прежде всего, при ультразвуковом исследовании печени (см. фото).

1. Иногда первый признак альвеококкоза — желтуха, вызванная сдавлением желчных путей. Она сопровождается желтушностью слизистых оболочек, склер, кожи, кожным зудом, светлым калом, потемнением мочи, признаками общей интоксикации.
2. При осмотре пациента можно определить значительно увеличенную плотную печень, безболезненную, на фоне совершенно нормального самочувствия пациента. У такого больного врач должен выяснить, не проживал ли он в течение последних 15 лет в районах с высоким распространением альвеококкоза, не было ли у него контакта с дикими животными, не употреблял ли он необработанные лесные ягоды.

При длительном течении болезни появляются жалобы на тяжесть в правом подреберье, слабость, отсутствие аппетита, снижение веса. Может незначительно повышаться температура тела.

Последствия

Самое частое осложнение альвеококкоза — механическая желтуха, которая возникает из-за сдавливания желчно-выводящих путей. Среди других можно назвать:

• аспирационную пневмонию;
• хронический громерулонефрит;
• почечную недостаточность;
• расширение кровеносных сосудов желудка и кишечника с кровотечениями;
• лихорадки, сопровождающиеся сильными ознобами и проливными потами;
• прорывы ларвоцист в полость с возникновением перитонитов;
• абсцессы при присоединении бактериальных инфекций;
• свищи в печени, легких и плевре;
• прорастание паразитарного узла через сальник и диафрагму в средостение, легкие и сердце.

Особой тяжестью отмечаются злокачественные альвеококкозы с метастазированием в головной мозг.

https://youtube.com/watch?v=bewCMP0RT8Q

Диагностика

При обследовании больных с подозрением на альвеококкоз выясняется эпидемиологический анамнез (проживание в эндемичных зонах, занятие охотой, сбором дикорастущих ягод, обработка шкурок и тушек диких животных, профессиональные риски и пр.). Для ранних стадий характерны положительные аллергические тесты (эозинофилия, реакция Казони с эхинококковым антигеном).

Специфические методы лабораторной диагностики альвеококкоза включают иммунологические реакции (РИГА, РЛА, ИФА), ПЦР. Для выявления альвеолярного эхинококкоза печени, величины и расположения паразитарного узла используется обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ и допплерография печени. Неинвазивной альтернативой артериографии и спленопортографии является компьютерная томография. В сложных ситуациях используется сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

При подозрении на альвеококкоз исключаются другие очаговые поражения печени: опухоли, гемангиомы, поликистоз, цирроз, эхинококкоз. Для выявления метастазов проводится рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ почек и надпочечников и т. д.

Лечение альвеококкоза

При обнаружении альвеококкоза у человека схема лечения состоит из трёх этапов. На первом этапе проводится хирургическое удаление кисты. Если она локализована в печени, удаляют или саму кисту, или вместе с частью органа. Полная резекция проводится лишь в 15% случаев. Если же отмечается поражение мозга, операция может быть проведена в случае удачной локализации опухоли. Иногда она не проводится — если киста располагается в таком месте, где удалить её не представляется возможным. То же самое можно сказать и о тех случаях, когда киста располагается в лёгких.

После операции, а также тем пациентам, которым невозможно провести оперативное удаление кисты, назначаются противопаразитарные средства. Лечение такой патологии, как альвеококкоз включает в себя приём препарата Албендазола. Причём принимать лекарство следует курсами, под контролем врача в течение длительного периода времени (от 2 до 4 лет). Также пациентам с данным диагнозом проводится симптоматическое лечение, заключающееся в нормализации работы тех органов, которые пострадали от жизнедеятельности гельминта в организме человека.

Профилактика такого гельминтоза, как альвеококкоз, заключается в соблюдении санитарно-гигиенических требований, проведении мероприятий по уничтожению грызунов, способных быть переносчиками гельминтов.

Прогноз

Прогноз при альвеококкозе всегда серьезен. Без соответствующего лечения в течение 10 лет погибает около 90% пациентов. К летальному исходу приводят:

• отдаленное метастазирование в головной мозг;
• инфильтрация опухоли в соседние органы с нарушением их функций;
• профузные кровотечения;
• печеночная недостаточность;
• гнойные осложнения.

Хирургическое вмешательство приводит к полному выздоровлению, при ранней диагностике и своевременном лечении, но не исключен риск неполного удаления узлов и их дальнейшего развития.

Вопрос-ответ

Какие симптомы альвеококкоза у человека?

Альвеококкоз – это паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного гельминта альвеококка и протекающее с формированием первичного очага в печени. В неосложненной стадии проявления альвеококкоза включают крапивницу, кожный зуд, гепатомегалию, тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту, отрыжку, тошноту.

Сколько живут с альвеококкозом?

Серьёзный: без лечения заболевание имеет летальный исход от печеночной недостаточности или кахексии, реже от метастазов альвеококкоза в головной мозг. Больные умирают в течение 3—5 лет, если не проявлялась механическая желтуха.

Как можно заразиться альвеококкозом?

Механизм заражения альвеококкозом – фекально-оральный или контактно-бытовой.

Можно ли вылечить альвеококкоз?

Лечение альвеококкоза. Хирургическое иссечение паразитарных кист — единственный радикальный метод лечения гельминтоза. Тактика операции подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом локализации и размеров паразитарной кисты.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы живете в районах, где альвеококкоз распространен. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены и безопасности при работе с животными, особенно с дикими. Избегайте контакта с их фекалиями и тщательно мойте руки после взаимодействия с ними.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о рисках, связанных с потреблением сырой или недостаточно обработанной пищи, особенно рыбы и мяса. Убедитесь, что продукты проходят надлежащую термическую обработку перед употреблением.

СОВЕТ №4

Если у вас есть симптомы, такие как боли в животе, потеря веса или желтуха, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее можно начать лечение.