Паховая грыжа у мужчин

Паховая грыжа: симптомы, причины и варианты лечения
Паховая грыжа у мужчин — это заболевание, при котором стенки брюшной полости слабеют и не могут удерживать внутренние органы на своих местах. При этом пахово-мошоночная грыжа появляется из-за ослабления паховых мышц. В результате видно выпячивание органа под кожу. Встречается грыжа достаточно часто, особенно у мужчин пожилого возраста.

Основным фактором ее возникновения являются серьезные и регулярные нагрузки на брюшную полость. Чтобы вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие осложнений, нужно знать ее симптомы. А для наглядности, можно посмотреть, что такое паховая грыжа у мужчин фото. Они помогут представить общую картину заболевания.

Что это такое?

Паховая грыжа (ПГ) — это заболевание, при котором образуется выпячивание органов брюшной полости под кожу через естественные отверстия в паховой области живота. Это всего лишь одна из разновидностей грыж, но по частоте встречаемости она занимает лидирующее место у лиц среднего и старшего возраста.

Врачи отмечают, что паховая грыжа у мужчин является распространенной проблемой, требующей внимательного подхода. Основные причины ее возникновения связаны с повышенными физическими нагрузками, наследственной предрасположенностью и возрастными изменениями. Специалисты подчеркивают, что игнорирование симптомов, таких как боль или дискомфорт в области паха, может привести к серьезным осложнениям, включая ущемление грыжи.

Хирурги рекомендуют своевременное обращение за медицинской помощью и не откладывать операцию, если это необходимо. Современные методы лечения, включая лапароскопическую хирургию, позволяют минимизировать восстановительный период и снизить риск рецидивов. Врачи также акцентируют внимание на важности профилактики, включая укрепление мышечного корсета и избегание чрезмерных нагрузок. Правильный подход к здоровью поможет избежать серьезных последствий и сохранить качество жизни.

https://youtube.com/watch?v=mCKXPv9wy9g

Причины возникновения

Паховая грыжа может возникнуть по самым разным причинам. Выделяют следующие факторы, которые могут поспособствовать появлению данного недуга у мужчин:

1. Частый (хронический) кашель, который будет оказывать сильную нагрузку и давление на ослабленные зоны живота, что в свою очередь, может дать толчок к образованию паховой грыжи.
2. Наследственная предрасположенность человека к паховой грыже выявляется в анатомической слабости мышечной ткани брюшной полости.
3. Некоторые болезни кишечной системы способны увеличить внутрибрюшное давление, особенно тогда, когда они вызывают у больного человека постоянные запоры.
4. Чрезмерные физические нагрузки, которые оказывают сильное давление на брюшную полость (и повышают само внутрибрюшное давление). Особенно опасным считается подъем тяжестей, удерживание чего-либо на весу, а также перенесение тяжелых вещей впереди себя.
5. Ранее перенесенные травмы зоны паха, которые вызвали резкое ослабление связок и мышц.
6. Резкая потеря веса приводит к тому, что в брюшине человека образовываются пустые объемы, которые могут продавиться наружу брюшной полости.
7. Лишний вес способен давать чрезмерную нагрузку на внутренние органы, что повышает склонность человека к паховой грыже.

Как можно понять из вышеописанного, поспособствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут несколько факторов, однако самой распространенной причиной данного заболевания является именно подъем тяжестей. Он наиболее быстро способен привести к острому состоянию человека, при котором ему будет требоваться немедленное лечение.

Классификация

В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:

• Приобретенные — возникают преимущественно у взрослых, которые испытывают сильные физические нагрузки. Они бывают и прямые, и косые.
• Врожденные — возникают, когда не происходит заращивания влагалищного отростка брюшины, при опущении яичек в мошонку ещё до рождения. Они бывают только косыми.

По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:

• Прямая ПГ– она всегда приобретённая, никогда не проходит в составе семенного канатика и не опускается в мошонку, именно этими признаками она отличается от косой паховой грыжи. Данная грыжа очень редко ущемляется. Размеры обычно не очень большие, в среднем 5-10 см;
• Косая ПГ — характеризуется прохождением грыжевого мешка в составе семенного канатика с последующим появлением выпячивания под кожей паховой области, а в запущенном случае и в мошонке. Имеет тенденцию к ущемлениям. Размеры варьируют от 4-5 см до гигантских — 30-40 см;
• Надпузырная ПГ — возникает при слабости анатомических структур, расположенных сразу над лобковой костью. Выпячивание обычно не очень больших размеров;
• Скользящая ПГ– уже от названия можно предположить, что этот вид грыжи характеризуется неполным попаданием органа в грыжевой мешок, а только одной из его стенок. Часто в грыжевом мешке оказывается только часть мочевого пузыря, слепой кишки. Именно поэтому, при данном виде грыжи, возникает некие сложности при ушивании грыжевого мешка во время операции;
• Комбинированная ПГ — при этом виде грыж у пациента одновременно встречаются прямая и косая паховые грыжи, очень редко к ним присоединяется надпузырная грыжа.

Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:

• Невправимая ПГ — возникает при длительном наличии грыжи, когда грыжевой мешок соединен спайками с подкожной жировой клетчаткой. При этом грыжу вправить в брюшную полость не удается, однако содержимое её не напряжено и может слегка уменьшаться или увеличиваться;
• Вправимая ПГ — характеризуется самостоятельным или с помощью рук вправлением содержимого грыжи в брюшную полость. Обычно это грыжи небольших размеров и на начальной стадии развития, когда еще не образовались спайки между тканями;
• Ущемленная ПГ — при ущемлении невозможно даже с внешней помощью вправить содержимое грыжи в брюшную полость. При этом грыжевой мешок напряжен, болезненный.

Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается — то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть — скорее всего, что грыжа ущемленная!

Паховая грыжа у мужчин — тема, которая вызывает много обсуждений и вопросов. Многие мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первоначальные симптомы могут быть незаметными. Часто они описывают легкий дискомфорт или ощущение тяжести в области паха, что может быть ошибочно воспринято как обычная усталость. Однако, по мере прогрессирования состояния, грыжа может вызывать более выраженные боли, особенно при физической активности или поднятии тяжестей.

Некоторые мужчины делятся опытом, что обращение к врачу на ранних стадиях значительно облегчило лечение и восстановление. Важно отметить, что многие опасаются хирургического вмешательства, но современные методы, такие как лапароскопическая операция, делают процесс менее травматичным и с коротким сроком восстановления. Обсуждая свои переживания, мужчины подчеркивают важность открытого диалога о здоровье и необходимости не игнорировать симптомы, чтобы избежать серьезных последствий.

https://youtube.com/watch?v=V8QDheFPwZc

Симптомы

У мужчин симптомы приобретенной паховой грыжи (см. фото) следующие:

1. Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
2. В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
3. Во вправленном состоянии грыжи, можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
4. При опускании грыжевого мешка в мошонку, соответствующая половина мошонки увеличивается в размерах.
5. При сильном кашле, натуживании, чихании грыжа увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку- это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

1. Боли в пояснице, внизу живота — это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника.
2. Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
3. Прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание.
4. Запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке.
5. В редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Симптоматика паховой грыжи достаточно очевидна при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи- после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть грыжевое выпячивание.

Ущемление грыжи

Ущемление паховой грыжи сопровождается такими признаками:

• слабость, тахикардия;
• тошнота, рвота;
• вздутие, отсутствие стула;
• негативная реакция на кашлевый толчок, при покашливании, уперев палец в паховое кольцо, обычно ощущаются толчки, если грыжа ущемлена — толчок не передается;
• грыжа перестает вправляться;
• грыжевый мешок сильно напряжен;
• резкая, острая боль в области грыжи и в животе.

Ущемленная паховая грыжа — это очень опасное осложнение, поэтому медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. Проведение операции нужно выполнить максимально оперативно, поскольку могут развиться такие серьезные осложнения, как:

1. Некроз — омертвление частей петель кишки или сальника, которые попалив грыжевой мешок.
2. Перитонит — при длительном ущемлении грыжи паха развивается воспаление брюшной полости.

При этом невправимые и крупные грыжи даже без осложнений причиняют дискомфорт больным: ограничивают их активность и сопровождаются неприятными симптомами.

https://youtube.com/watch?v=3ob0v0zsN24

Как выглядит паховая грыжа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мужчин.

Диагностика

Заподозрить наличие паховой грыжи практически всегда возможно уже при клиническом осмотре. При этом определяются ее размеры, локализация, производится оценка степени вправляемости.

Для определения вида структур, задействованных в составе грыжевого образования, производится ультразвуковое обследование органов малого таза, брюшной полости, мошонки. Иногда требуется проведение дополнительного обследования: ирригоскопии, цистоскопии и т. п.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Единственный метод лечения паховой грыжи у мужчин — хирургическое вмешательство. В ходе операции врач иссекает грыжевой мешок и производит пластику грыжевых ворот, что препятствует в дальнейшем возникновению рецидивов заболевания. Пластика грыжевых ворот может выполняться либо при помощи апоневроза (натяжная методика), либо при помощи особого сетчатого протеза (ненатяжная методика).

Удаление паховой грыже у мужчин в большинстве случаев выполняют с последующим применением полипропиленовой сетки. Ее устанавливают в грыжевые ворота и фиксируют. В дальнейшем через ее ячейки прорастают волокна соединительной ткани и образуют надежную преграду для органов брюшной полости на пути в паховый канал. При использовании этой методики значительно сокращается вероятность повторного возникновения заболевания.

Операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться как традиционным открытым способом с разрезом кожных покровов, так и лапароскопически — через небольшой прокол.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.

1. На начальном этапе пациенту проводится обезболивание. Вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз).
2. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, благодаря чему передняя брюшная стенка приподнимается наподобие купола, и создаются условия для работы хирургов.
3. Грыжевой мешок со своим содержимым возвращается обратно в брюшную полость.
4. Изнутри к брюшной стенке подшивается сетка. В результате этого она более эффективно удерживает органы брюшной полости и не дает им выходить за ее пределы. Постепенно она прирастает и надежно фиксируется на своем месте.

Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.

Сколько нужно быть в стационаре? Обычно после лапароскопиии мужчина может ехать домой уже через 1 сутки после проведения операции, если не возникло никаких осложнений.

Осложнения после операции

Наиболее частыми последствиями после операции являются:

1. Расхождение швов.
2. Гематомы. Чтобы их не было, сразу после хирургического вмешательства накладывается лед.
3. Инфицирование и нагноение раны. Чтобы избежать этого, назначается курс антибиотиков.
4. Водянка яичек. Развивается из-за повреждения оболочек яичка. Симптомом этого осложнения служит увеличение мошонки с одной или обеих сторон. Лечится только оперативным путем.
5. Повреждение семенного канатика. Происходит по вине врача и связано с особенностями строения пахового канала. Семенной канатик проходит вблизи грыжевого мешка, поэтому при недостаточной квалификации врача может быть поврежден. Это осложнение чревато бесплодием.
6. Повреждение бедренного сустава. Возникает в случае грубого наложения швов.
7. Рецидив. Повторное появление грыжи чаще всего возникает из-за несоблюдения пациентом режима.
8. Повреждение кровеносных сосудов. Тоже довольно грозное осложнение, так как приводит к атрофии яичка.

Даже считающаяся легкой и безопасной операция по удалению паховой грыжи у мужчин может сопровождаться осложнениями. Чаще всего они возникают по вине самого пациента, ввиду нарушения ограничений в реабилитационный период. Иногда осложнения возникают по вине хирурга, или возникают в результате индивидуальных особенностей организма.

Диета после грыжесечения

Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.

Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:

• нежирное вареное мясо (курица, говядина);
• сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
• молочные продукты, особенно творог;
• фрукты и ягоды;
• различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
• рыба и морепродукты;
• орехи и сухофрукты.

Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.

Какие есть варианты лечения паховой грыжи без операции?

Принимая во внимание патогенез заболевания, считается, что при паховых грыжах лечение без операции невозможно. Следует иметь в виду, что бандаж тоже не лечит, а лишь способствует тому, что вправляемая паховая грыжа у мужчин удерживается в брюшной полости.

По мнению некоторых врачей, лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями терапевтического эффекта не имеет. Однако многие специалисты советуют с помощью упражнений повышать силу мышц брюшной стенки, но только лежа на спине или сидя.

Например, выполняются такие упражнения, как:

• дыхание животом с грузом (1-2 кг) на брюшной стенке;
• поднятие прямых ног на 30° по отношению к горизонтальному положению тела;
• поднятие плечевого пояса и лопаток из горизонтального положения (с заведенными на голову руками);
• сжимание помещенного между коленями мяча (в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами) и др.

Наиболее подходящие при паховых грыжах асаны упражнения йоги: уддияна, паванмуктасана, сарвангасана и т.д. Асану уддияна нужно выполнять сидя: с силой выдохнуть воздух, «выжав» его из легких, максимально втянув живот, задержать на три секунды, а затем сделать глубокий вдох через нос. Повторить 5-6 раз.

Профилактика

Предотвратить недуг можно, избегая чрезмерной физической активности, поднятия больших тяжестей. Важно позаботиться о стабильной работе ЖКТ, потому что запоры провоцируют грыжи. Нужно сбросить лишний вес и заниматься лечебной физкультурой. Следует укреплять брюшную стенку, выполняя упражнения на пресс, «велосипед». Лечебной гимнастике надо уделять не менее 20-30 минут в день.

Надо отметить важность соблюдения грамотного режима питания. Есть надо часто, но понемногу, и никакого алкоголя. Вместо жирной и острой пищи, мучных и кондитерских изделий нужно питаться овощами, рыбой и мясом, вареными или приготовленными на пару.

Прогноз

Удаление паховой грыжи у мужчин, при условии выполнения операции в плановом порядке, приводит к полному выздоровлению пациента, восстановлению его трудоспособности в короткие сроки. Развитие ущемление паховой грыжи и осложнений ухудшают прогноз.

Вопрос-ответ

Чем опасна грыжа в паху у мужчин?

Паховая грыжа вызывает и косметический дефект передней брюшной стенки. Но самая большая опасность паховой грыжи – возможность ее ущемления, когда вышедшие в грыжевом мешке внутренние органы брюшной полости ущемляются. Возникает нарушение их кровоснабжения, что приводит к гибели и некрозу ущемленных органов.

Как распознать паховую грыжу у мужчин?

Паховая грыжа у мужчин проявляется в виде выпячивания в области паха, которое может увеличиваться при физической нагрузке, кашле или натуживании и уменьшаться в состоянии покоя. Также могут наблюдаться болезненные ощущения или дискомфорт в этой области. Если выпячивание не исчезает и сопровождается болями, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Паховая грыжа может развиваться незаметно, поэтому важно своевременно выявлять симптомы и консультироваться с врачом при первых признаках дискомфорта в области паха.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом и физической активностью. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут увеличить риск развития грыжи. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы живота и паха, что снизит вероятность возникновения проблемы.

СОВЕТ №3

Избегайте тяжелых физических нагрузок без предварительной подготовки. Если вам необходимо поднимать тяжести, учитесь делать это правильно, используя технику подъема, чтобы минимизировать нагрузку на брюшную стенку.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Употребление достаточного количества клетчатки поможет избежать запоров, которые могут способствовать повышению давления в брюшной полости и, как следствие, развитию грыжи. Пейте достаточно воды и включайте в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.