Полипы в матке

Полипы в матке — опасно ли это? Симптомы и удаление полипов
Полипы в матке — это заболевание, которому подвержены женщины самого разного возраста, начиная от молодых девушек и заканчивая женщинами пенсионного возраста. Это в подавляющем большинстве случаев, как правило, доброкачественная опухоль, лишь совсем незначительное количество имеет злокачественный, предраковый характер.

Есть данные, свидетельствующие о том, что этой болезнью страдают примерно 10% женщин. В последнее время полипоз значительно помолодел и встречается у все более юных девушек, вплоть до подростков и нерожавших, не живущих половой жизнью молодых девушек. Что же это за болезнь, как она проявляется, каковы ее причины и симптомы?

Что это такое?

Полип матки — это разрастание слизистой оболочки, которое имеет шаровидную форму и крепится к тканям с помощью ножки или широкой основы. Заболевание считается доброкачественным, лишь в отдельных случаях оно может стать причиной развития рака. Встречается проблема у женщин любого возраста.

Известны случаи, когда полип был диагностирован у 11-летней девочки. Часто подобные разрастания наблюдаются у женщин в период угасания детородной функции после 40 — 50 лет.

Врачи отмечают, что полипы в матке являются распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Эти образования могут возникать в результате гормональных изменений, воспалительных процессов или генетической предрасположенности. Специалисты подчеркивают, что полипы часто не вызывают симптомов и могут быть обнаружены случайно во время ультразвукового исследования. Однако в некоторых случаях они могут приводить к нарушениям менструального цикла, болям и даже бесплодию. Врачи рекомендуют регулярные гинекологические осмотры для раннего выявления полипов. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического удаления, в зависимости от размера и симптоматики. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может предотвратить развитие осложнений.

https://youtube.com/watch?v=cDaPyA5a2aQ

Причины образования полипов

Основные причины разрастаний в базальном слое эндометрия заключаются в воспалительных изменениях и гормональных нарушениях.

Рассмотрим подробнее:

1. Гормональные нарушения. Расстройство выработки гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов, а также дисфункция яичников приводят к очаговой гиперплазией внутреннего слоя матки, поэтому эндометрий утолщается и возникают полипы. Поскольку такие нарушения могут приводить не только к полипозу, у женщин с дисфункцией яичников и эстрогенией бывают мастопатии, фиброма матки, поликистоз яичников, железистая гиперплазия эндометрия.
2. Механические травмы. Любые гинекологические манипуляции, неудачные хирургические аборты, частые аборты, диагностические выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали и пр. также относятся к группам риска по развитию доброкачественных новообразований.
3. Воспалительные процессы женских половых органов. Любые хронические заболевания женской репродуктивной системы, такие как аднексит, (сальпингоофорит, оофорит, эндометрит, а также прочие инфекции передающиеся половым путем, особенно хронические заболевания, также являются причинами полипов в матке.
4. Прочие системные заболевания. Женщины с признаками сахарного диабета, с ожирением, артериальной гипертензией, иммунными нарушениями, психическими заболеваниями, с заболеваниями щитовидной железы также относятся к группе риска по возникновению полипов.

Классификация

По гистологическим признакам полипы матки подразделяются на следующие разновидности:

1. Аденоматозные — в их составе присутствуют атипичные измененные клеточные структуры. Подобные образования склонны к малигнизации;
2. Железисто-фиброзные — состоят из смеси соединительнотканных и железистых клеточных структур;
3. Железистые — состоят из железистотканных клеточных структур. Такие полипы обычно возникают у сравнительно молодых пациенток. Они могут развиваться в форме кистозных образований, имеющих внутри жидкость. Чаще всего причиной подобного полипоза выступает эндометриальная гиперплазия;
4. Фиброзные — такие образования формируются из соединительнотканных клеток, обладают плотной структурой, возникают преимущественно у женщин после 40 в предклимактерический либо менопаузальный период, когда в женском организме происходят массовые гормональные изменения;
5. Плацентарные — такие полипозные образования формируются у женщин после родов в случае, если в маточной полости остались клетки плаценты, из которых потом и развиваются полипы.

Полипы в матке — это довольно распространённая проблема, о которой говорят многие женщины. Некоторые отмечают, что полипы могут вызывать дискомфорт и болезненные ощущения, особенно во время менструации. Другие же не замечают никаких симптомов и узнают о наличии полипов только во время планового обследования. Мнения о причинах их появления также различаются: некоторые связывают это с гормональными изменениями, другие — с воспалительными процессами. Женщины делятся опытом лечения, которое может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Важно отметить, что регулярные осмотры у гинеколога помогают выявить полипы на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения. Обсуждая эту тему, многие подчеркивают важность открытого диалога о здоровье и необходимости не бояться обращаться за помощью.

https://youtube.com/watch?v=cH2rMefLuts

Симптомы

Когда полип небольшого размера или он одиночный, то симптоматика, как правило, полностью отсутствует. Женщина узнает о том, что у нее имеется новообразование лишь в кабинете врача при плановом посещении. Клинические признаки заболевания проявляются лишь в том случае, когда развивается воспаление или полип инфицируется в результате полученной травмы.

В этом случае могут начать беспокоить следующие симптомы:

• Увеличение количества белей.
• Появление крови в выделениях, не связанных с менструальным циклом. Подобный симптом наблюдается при травме разрастания.
• Возникновение болей, тянущего характера. Они имеют тенденцию нарастать к моменту очередной менструации. Чаще боли возникают при наличии крупных полипов. Также они могут беспокоить женщину во время интимной близости.

Кроме того, существует связь между полипами и бесплодием, которое обнаруживается у женщин детородного возраста. Это происходит как по причине гормонального сбоя, так и из-за перекрытия полипом входа в канал шейки. Образования приводят к сбоям устоявшегося менструального цикла. Менструации становятся длиннее и обильнее, что обусловлено ростом уровня эстрогена и утолщением маточного слизистого слоя.

Диагностика

Перед назначением диагностических мероприятий гинеколог проводит сбор анамнеза пациента, гинекологического и репродуктивного. После этого проводится влагалищный осмотр, выполняется гистология материалов после диагностического выскабливания, гистероскопия, метрография, проводится УЗИ.

1. Гинекологический осмотр проводится с целью обнаружения полипов шейки матки, осмотр матки невозможно выполнить при такой процедуре. Однако если установлено наличие полипа шейки матки, с большой долей вероятности новообразования присутствуют и в полости матки.
2. Гистероскопия — наиболее информативное исследование, поскольку осмотр полости матки выполняется при помощи специального прибора, оборудованного видеокамерой. Этот аппарат вводится через цервикальный канал. Такая процедура позволяет определить размеры, количество и месторасположение полипов. Такие полипы могут иметь различный цвет — от темно-багрового до желтоватого — и быть различными по форме. Процедура подразумевает также удаление одиночных полипов или забор материала для морфологического исследования с целью постановки точного диагноза.
3. УЗИ проводится целенаправленно с особой внимательностью к расширению полости матки. При наличии полипов видны четкие разрастания слизистой однородной структуры, эндометрий утолщается.
4. Метрография — это рентгенологическое исследование полости матки с использованием контрастного вещества. В ходе такого исследования можно определить неровные очертания полости матки, которые соответствуют полипам.

Также для возможности гистологического исследования проводят диагностические выскабливания.

https://youtube.com/watch?v=yJLRYVzlL5g

Чем опасно наличие полипов?

Услышав такой диагноз, женщины задаются вопросом: опасно ли это? Ответ — да. Полипы могут принести различные осложнения и проблемы.

Если заболевание выявлено в период вынашивания плода, то оно может стать причиной развития истмико-цервикальной недостаточности, выкидыша, неправильного прикрепления плаценты. Кроме того, маточные полипы могут спровоцировать нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие.

Если заболевание пустить на самотек и не наблюдаться у врача, то полипоз доброкачественного характера со временем может перерасти в рак. Это, как правило, касается аденоматозных полипов, которые в своем составе изначально содержат видоизмененные клетки.

Как лечить полип в матке?

Пациентам назначают приём противовоспалительных и гормональных препаратов. Как правило, заболевание протекает на фоне повышенного уровня эстрогена в крови, поэтому для коррекции гормонального баланса назначаются пероральные контрацептивы. Лечение полипов с помощью препаратов зависит от структуры новообразования и его размеров.

Для решения проблемы используют следующие лекарственные средства:

• Утрожестан.
• Дидрогестерон.
• Прогестерон.

Последний в чистом виде для лечения патологических процессов не используется, так как может привести к развитию множества осложнений. При назначении курса лечения врач должен учитывать особенности менструального цикла пациентки, её возраст и возможные сопутствующие заболевания других систем.

Удаление полипов в матке

Как правило, проведение операции по удалению полипов проводится гистероскопическим или лапароскомическим способами.

1. Гистерологический метод можно считать малотравматичной процедурой лечения полипов матки, который назначается в тех случаях, когда требуется точно определить место локации полипов и провести их удаление. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Может проводиться как под местным, так и под общим обезболиванием. Женщина может идти домой уже в день операции. Преимущества метода: безопасность, не возникает болевых ощущений, камера осуществляет контроль хода операции, не остается послеоперационных швов.
2. Лапароскопический метод позволяет провести через маленькие разрезы операцию, которые врач делает в животе (в нижней части). В больнице придется провести около недели, а к работе можно вернуться через 2 недели. Этот метод эффективный при высоком риске онкологии полости матки. Преимущества: шрамов нет, отсутствуют послеоперационные боли и осложнения, небольшой период восстановления

Для быстрого и надежного избавления от полипов применяются вышеперечисленные хирургические методы. Благодаря современному оборудованию и технологиям, операция сегодня проходит с наименьшими травмами для женского организма.

После удаления

Что надо знать о последствиях после операции по удалению полипов в матке? Последствия после устранения полипа из организма во многом зависят от типа вмешательства.

Однако, необходимо отправиться к доктору, если:

• Открылось кровотечение;
• Выделения имеют неприятный запах, потемнели;
• Температура тела начинает подниматься;
• Появляются сильные боли в животе.

Если было проведено выскабливание, у женщины может возникнуть:

• Перфорация стенки матки из-за их плохого расширения или при их повышенной рыхлости. Если перфорирована большая площадь, ее необходимо ушивать.
• Воспаление матки, которое начинается на фоне недолеченной инфекции или при нарушении санитарных норм во время операции.
• Гематометр, который сопровождается сильными болями и отсутствием кровянистых выделений после оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактика полипов в матке связана с дисфункцией яичников, вырабатывающих большое количество эстрогенов. Поэтому профилактические мероприятия включают:

• исключить беспорядочные половые связи;
• не употреблять мясные продукты, содержащие гормоны;
• регулярное посещение гинеколога для исключения патологии и правильного подбора контрацептивов;
• активный физические нагрузки, борьба с гиподинамией исключают застой крови в малом тазу;
• избегать резких переохлаждений.

Всегда необходимо внимательно относиться к своему организму и при малейших сбоях проконсультироваться вовремя со специалистом во избежание неприятных осложнений.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятен.

В раковую опухоль могут перерождаться аденоматозные полипы, диаметром более 10 мм, что требует к себе повышенного внимания. Повышаются неблагоприятные риски при бесконтрольном приеме гормональных препаратов, в том числе КОК. Также риск возрастает при использовании ВМК, в том числе внутриматочной спирали.

В ряде случаев возможен рецидив патологии. При этом повышаются риски озлокачествления полипов до 6% от всех случаев рецидива. После удаления полипа необходимо обязательная гормональная терапия с контролем у лечащего гинеколога.

Во время беременности наличие полипа в матке требует повышенного внимания акушер-гинеколога для исключения развития гипоксии плода и ПОНРП.

Вопрос-ответ

Что такое полипы в матке и как они образуются?

Полипы в матке — это доброкачественные образования, которые возникают из слизистой оболочки матки. Они могут образовываться в результате гормональных изменений, воспалительных процессов или травм. Полипы могут иметь различную форму и размер, и часто не вызывают симптомов, но в некоторых случаях могут приводить к аномальным кровотечениям или бесплодию.

Каковы симптомы наличия полипов в матке?

Симптомы полипов в матке могут варьироваться. Некоторые женщины не испытывают никаких признаков, в то время как другие могут замечать аномальные менструальные кровотечения, боли внизу живота или проблемы с фертильностью. Важно обратиться к врачу для диагностики, если возникают какие-либо из этих симптомов.

Как проводится диагностика и лечение полипов в матке?

Диагностика полипов обычно включает ультразвуковое исследование, гистероскопию или биопсию. Лечение может варьироваться от наблюдения за состоянием до хирургического удаления полипов, особенно если они вызывают симптомы или подозрение на злокачественность. Врач определит наилучший подход в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациентки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить полипы на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в менструальном цикле или других симптомах.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и клетчаткой, а также регулярные физические нагрузки могут помочь поддерживать гормональный баланс и снизить риск образования полипов.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностированы полипы, обсудите с врачом возможные методы лечения. В зависимости от размера и симптомов полипов, может быть рекомендовано наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание вашего состояния и доступных вариантов лечения поможет вам принимать более информированные решения о своем здоровье.