Амебиаз кишечника

Амебиаз кишечника — симптомы, диагностика и лечение
Амебиаз — протозойное инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением язвенных поражений в области толстой кишки. Амебиаз, симптомы которого заключаются в частности в образовании абсцессов в различных органах, склонен к затяжной и хронической форме течения.

Возбудителем заболевания является дизентерийная амеба, жизнь которой состоит из двух стадий: вегетативной (трофозит) и стадии покоя (циста). Эти стадии способны к переходу из одной в другую, при этом завися от условий обитания в организме своего носителя.

Отметим, что заболевание является эндемическим, соответственно, для него характерно сосредоточение в конкретно определенной местности, распространение происходит в тех областях, для которых характерен жаркий климат.

Что это такое?

Амебиаз — кишечное инфекционное заболевание, имеющее длительное течение и характеризующееся возникновением язвенных дефектов толстого кишечника и поражений других органов.

Амёба была обнаружена петербуржским ученым Ф.А. Лешем в 1875 году при исследовании испражнений пациента с кровавым поносом. В Египте Р. Кох (1883 г.) выделил возбудителя из язв кишечника и гнойных полостей в печени. Амёбиаз, под названием «амёбная дизентерия», выделен в категорию самостоятельных заболеваний в 1891 году.

Врачи отмечают, что амебиаз кишечника является серьезным инфекционным заболеванием, вызываемым простейшими амебами, чаще всего Entamoeba histolytica. По их мнению, основными путями передачи инфекции являются загрязненные вода и пища, что делает профилактику особенно важной в условиях недостаточной санитарии. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от бессимптомного носительства до тяжелой диареи с кровью и болями в животе. Важно, что ранняя диагностика и лечение могут значительно снизить риск осложнений, таких как перфорация кишечника. Врачи рекомендуют регулярные медицинские осмотры и соблюдение правил личной гигиены, особенно в эндемичных регионах.

https://youtube.com/watch?v=Cr6-HscVkrs

Как можно заразиться?

Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные инфекции, можно назвать «болезнью грязных рук».

Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены, цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда — на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты питания; наконец, он может заразить другого человека просто при рукопожатии. Не вымыв руки перед приемом пищи, употребляя немытые овощи и фрукты, здоровый человек заносит цисты себе в рот, откуда они распространяются далее по желудочно-кишечному тракту.

Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Формы амебиаза

Патоморфологические изменения и симптомы заболевания позволяют выделить инвазивный и неинвазивный амебиаз. Первая форма сопровождается патологическими изменениями в организме больного. Ее характерные признаки:

• симптомы инфекции;
• при эндоскопическом обследовании обнаруживаются характерные изменения в слизистой кишечника;
• серологические тесты показывают наличие специфических антител;
• присутствие в каловых массах паразитов.

Неинвазивная форма (пассивная) определяется как «носительство» амебных цист. Особенности:

• отсутствие характерной клиники;
• отсутствие антител и патологических изменений в кишечнике;
• отсутствие в фекалиях трофозоитов-гематофагов.

У 90% инфицированных людей присутствует неинвазивная форма. Эти лица являются бессимптомными носителями.

Клиническая картина инвазивного амебиаза имеет широкие пределы выраженности симптомов, от слабых проявлений инвазии до амебного абсцесса печени.

Амебиаз кишечника — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами рода Entamoeba. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть весьма разнообразными: от легкой диареи до тяжелых форм с болями в животе и лихорадкой. Часто пациенты делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на качество жизни, вызывая страх перед общественными местами и необходимость постоянного контроля за состоянием здоровья.

Некоторые рассказывают о том, как важно своевременно обратиться к врачу, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям. В интернете можно встретить множество советов по профилактике, включая рекомендации по соблюдению гигиенических норм и осторожности при употреблении пищи в местах с сомнительными санитарными условиями. Люди также обсуждают эффективность различных методов лечения, включая медикаменты и народные средства, и делятся личным опытом восстановления после болезни.

https://youtube.com/watch?v=vLa5BMATtwo

Симптомы амебиаза

Продолжительность инкубационного периода — от 1–2 недель до нескольких месяцев.

Кишечный амебиаз проявляется определенными симптомами: постепенно нарастающими схваткообразными болями в животе (преимущественно в левой нижней половине живота) и частый жидкий стул со значительной примесью слизи и крови (малиновое желе).

Характерна также лихорадка, проявления в виде снижения работоспособности, слабости, учащенного сердцебиения, снижения артериального давления. Острые явления кишечного амебиаза уменьшаются в течение 4–6 недель, однако самопроизвольное выздоровление и очищение организма от возбудителя редки.

В большинстве случаев после ремиссии через несколько недель или месяцев регистрируют обострение заболевания. В этих случаях общая продолжительность заболевания (хронической формы амебиаза) без адекватного лечения — десятилетия. Для этой формы характерны расстройства всех видов обмена (истощение, гиповитаминоз, нарушение гормонального обмена, анемия и т. д.)

Признаки внекишечной формы

Из внекишечных проявлений амебиаза наиболее частым является амебный абсцесс печени. Для него характерны одиночные или множественные гнойники без пиогенной оболочки, локализующиеся чаще всего в правой доле печени. Заболевание начинается остро — с озноба, гектической лихорадки, обильного потоотделения, болей в правом подреберье, усиливающихся при кашле, перемене положения тела. Состояние больных тяжелое, печень резко увеличена и болезненна, кожные покровы землистого оттенка, иногда развивается желтуха.

Амебиаз легких протекает в виде плевропневмонии или абсцесса легкого с лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем, кровохарканьем. При амебном абсцессе головного мозга (амебном менингоэнцефалите) наблюдается очаговая и общемозговая неврологическая симптоматика, выраженная интоксикация. Кожный амебиаз возникает вторично у ослабленных больных, проявляется образованием малоболезненных эрозий и язв с неприятным запахом в перианальной области, на ягодицах, в зоне промежности, на животе, вокруг свищевых отверстий и послеоперационных ран.

https://youtube.com/watch?v=CtBcxdQllS0

Диагностика

Нужна быстрая диагностика амебиаза. Возбудителя болезни можно обнаружить в фекалиях или в тканях (например, при ректороманоскопии). Необходимо провести анализ на выявление антител к амебам в крови больного. Но, чтобы направить пациента на анализ крови, врач еще должен догадаться, что болезнь вызвали именно простейшие, а не иные микроорганизмы.

В приемном покое не всегда удастся поставить верный диагноз: болезнь слишком редкая и по симптоматике очень похожа на другие недуги. Подозрение на амебиаз может появиться сразу, если больной рассказывает, что в последние два месяца он был в Юго-Восточной Азии и при этом его стул похож на малиновое желе.

Однако по одним вопросам ставить диагноз и назначать лечение нельзя. Далее проводится диагностика: берут на анализ кал, мочу и кровь. В стуле можно обнаружить простейших и догадаться об амебном заражении.

Осложнения кишечной формы амебиаза

В том случае если лечение амебиаза не начато вовремя, существует большая вероятность развития осложнений болезни. В области слепого кишечника или в районе ректосигмоидального участка может развиться перфорация, которая ведет к абсцессу брюшины или перитониту. В некоторых случаях может появиться амебный аппендицит и амебома, которая представляет собой опухолевидное разрастание в области прямой и слепой кишки.

Иногда развивается амебная стриктура кишечника, которая имеет вид грануляционной ткани. Стриктуры обычно единичны и размещаются в районе сигмовидной или слепой кишки. Они содержат амебные трофозоиты и часто не сопровождаются никакими симптомами. В некоторых случаях стриктуры провоцируют развитие запоров или кишечной непроходимости.

Лечение амебиаза

Все препараты, используемые в процессе лечения кишечного амебиаза, подразделяются на две группы — контактные и системные тканевый амебоциды.

1. Первые применяются при наличии неинвазивного амебиаза и на конечных этапах лечения для элиминации оставшихся амеб. Кроме того, контактные (просветные) амебоциды востребованы в тех случаях, когда необходимо предпринять превентивные меры в целях недопущения распространения инфекции. К препаратам данной группы относятся: этофамид, паромомицин, клефамид, дилоксанид.
2. При диагнозе инвазивный амебиаз, лечение предполагает прием системных тканевых амебоцидов — метронидазола, секнидазола, тинидазола. При тяжелых формах амебиаза рекомендованы антибактериальные препараты, активные по отношению к кишечной микрофлоре.

Развитые абсцессы (более 6 см) нуждаются в аспирации (чрескожном дренировании). Данная процедура необходима для предотвращения разрыва абсцесса, а также в тех случаях, когда химиотерапия кишки не приводит к ожидаемым результатам. Кортикостероиды больным с диагнозом амебиаз — противопоказаны, так как они сопровождаются многочисленными осложнениями.

В общем и целом, при условии ранней диагностики и адекватной медикаментозной терапии, амебиаз кишечника полностью излечивается в течение нескольких месяцев после начала лечения.

Вопрос-ответ

Как проявляется кишечный амёбиаз?

Главный признак болезни – кишечный синдром. Больного беспокоят боли в животе, вздутие и спазмы. Могут быть болезненные ложные позывы на стул, тенезмы. Стул меняется с первых часов болезни.

Какой паразит вызывает амёбиаз?

Амебиаз вызывает микроскопический паразит Entamoeba histolytica. Он относится к простейшим типа Sacromastigophora, отряду Amoebidae. Существует в двух формах: трофозоит — вегетативная форма.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как отправиться в поездку в экзотические страны, обязательно ознакомьтесь с рекомендациями по безопасности пищевых продуктов. Избегайте употребления сырых или недостаточно термически обработанных продуктов, а также воды из непроверенных источников.

СОВЕТ №2

Если вы заметили симптомы амебиаза, такие как диарея, боли в животе или лихорадка, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила личной гигиены, особенно после посещения туалета и перед едой. Регулярное мытье рук с мылом поможет снизить риск заражения амебами и другими инфекциями.

СОВЕТ №4

Если вы уже перенесли амебиаз, следуйте рекомендациям врача по восстановлению и профилактике рецидивов. Это может включать в себя соблюдение специальной диеты и регулярные медицинские осмотры.