Артериальное давление играет важную роль в оценке работы сердечно-сосудистой системы. Несоответствие нормальным значениям систолического и диастолического давления указывает на наличие гипертонии.
Иногда верхнее значение артериального давления увеличивается при неизменном нижнем показателе. Это состояние известно как изолированная систолическая гипертензия (ИСГ), причины которой могут отличаться от обычной формы гипертонии.
Изолированная систолическая гипертензия: что это такое?
Давление в артериях крови состоит из двух основных показателей:
- Систолическое давление отражает силу давления в крупных артериях во время сокращения (систолы) сердечных желудочков;
- Диастолическое давление показывает давление крови в периферической системе кровообращения в момент расслабления сердца.
Интенсивность систолы, состояние миокарда и артерий напрямую влияют на систолическое давление и могут значительно увеличить его значение. На диастолическое давление влияют мелкие периферические артериолы, частота сердечных сокращений и общий объем крови.
Если у пациента постоянно отмечается повышенное верхнее давление выше 140 мм рт. ст., а нижнее — от 80 мм рт. ст. и не выше 90 мм рт. ст., то можно говорить о развитии ишемической болезни сердца.
Поскольку верхнее и нижнее давление подвержены воздействию различных факторов, их показатели могут быть изолированными и не зависеть друг от друга.
Причины возникновения
Во многих случаях возраст оказывает влияние на состояние сердца и сосудов, поскольку со временем происходит износ всех систем организма. Эластичность артерий значительно теряется из-за спазма мышечных волокон и отложений на их стенках.
Основные причины развития изолированной артериальной гипертензии включают:
- деформация стенки артерий из-за сокращения гладких мышц;
- усиление жесткости крупных сосудов из-за уменьшения содержания эластина в соединительной ткани;
- качество крови, ее химический состав и вязкость, влияющие на циркуляцию крови по всему организму и способные вызвать образование на стенках сосудов потенциально опасных отложений;
- образование ренина и других гормонов, контролирующих сужение и расширение артерий, их взаимодействие в организме напрямую влияет на артериальное давление;
- нарушение образования нейрогормонов, что приводит к увеличению выделения катехоламинов: адреналина и норадреналина, оказывающих прямое воздействие на сужение сосудов, скорость и объем кровообращения.
Систолическая гипертензия бывает 2 типа:
- первичная. При таком виде отсутствуют патологии других органов, вызывающие гипертензию;
- вторичная. Артериальное давление повышается как симптом других заболеваний.
Факторы, способствующие развитию систолической гипертензии:
- генетическая предрасположенность. Этот фактор является одним из наиболее важных. Согласно исследованиям, наследственность связана с передачей измененных генов, ответственных за синтез ангиотензина и других гормонов, влияющих на кровяное давление;
- атеросклероз и диабет. Эти заболевания способствуют развитию ИСГ;
- избыточное потребление жирной пищи. Регулярное употребление жирных продуктов способствует накоплению липопротеидов в крови и образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
- недостаточное питание, приводящее к дефициту калия и магния. Калий влияет на водно-солевой обмен. Магний укрепляет работу сердечной мышцы и препятствует образованию бляшек в сосудах;
- избыточный вес. При наличии избыточного веса жировые отложения покрывают сердце, что негативно сказывается на его сократительной функции;
- сидячий образ жизни. Недостаточная физическая активность негативно влияет на состояние сосудов;
- курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
- стресс.
Пожилой возраст не всегда приводит к развитию гипертонии, в последнее время болезнь стала встречаться у людей среднего возраста.
У женщин ИСГ часто возникает в период менопаузы из-за постепенного старения организма и нарушения гормонального баланса. У мужчин развитие болезни связано преимущественно с вредными привычками и неправильным питанием.
Пациенты пожилого возраста часто сталкиваются с проявлением ИСГ в ночное время, что увеличивает риск развития инсульта с тяжелыми, возможно, летальными последствиями.
Симптомы
Признаки первичной гипертонии часто остаются незамеченными, так как возникают внезапно, без явных причин. Вероятность выявления систолической гипертонии, которая имеет вторичную форму, намного выше, что происходит во время диагностики первичного заболевания.
Признаки, указывающие на развитие гипертонии, включают в себя следующее:
- дискомфорт в области затылка и висков;
- потеря равновесия;
- потеря сознания;
- изнеможение;
- тупые ноющие боли в области сердца;
- чувство тошноты;
- чувство усталости;
- желание спать;
- повышенное кровотечение;
- снижение четкости зрения.
Диагностика
Пациенты проходят обследование по трем направлениям: оценка степени тяжести заболевания, изучение пораженных органов-мишеней, выявление вторичных заболеваний, возникших вследствие гипертензии.
Давление измеряют в различных положениях: сидя, лежа и стоя, как через 1, так и через 5 минут после изменения положения.
Кроме того, проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и биохимические анализы, анализ мочи, а также проводится ЭКГ.
Постоянное повышенное давление, равное или превышающее 140 на 90 мм рт.ст. в течение трех визитов к врачу, может свидетельствовать о наличии ИСГ.
Для исключения вторичных форм гипертонии также выявляют сопутствующие заболевания.
Особенности лечения
Основная цель лечения заключается в предотвращении осложнений сердечно-сосудистой системы.
Помимо использования лекарств от высокого давления, также осуществляется лечение сосудов и сердца.
Лечебные действия должны исключать наличие патологических состояний, которые могут привести к серьезным последствиям. Подход к лечению напрямую зависит от тяжести заболевания и состояния органов, на которые оказывает воздействие гипертония. Проводятся мероприятия по восстановлению у пациентов нормального физического и психологического состояния.
Читайте также:
Медикаментозное лечение
При лечении ишемической болезни сердца большое значение имеет уменьшение жесткости аорты и артерий, а также увеличение их эластичности, что способствует снижению скорости пульсовой волны. Применение препаратов-вазодилататоров, которые снимают тонус сосудистых стенок, способствует увеличению их податливости.
При назначении лекарственных препаратов важно учитывать, что излишнее снижение артериального давления может привести к повреждению коронарной артерии из-за атеросклеротических отложений.
В процессе лечения используются следующие группы лекарственных препаратов:
- диуретики. Они уменьшают объем циркулирующей крови, что позволяет снизить ударный объем сердца и увеличить эластичность сосудов;
- b-адреноблокаторы. Препараты этой группы эффективно предотвращают цереброваскулярные осложнения и снижают систолическое давление. При применении адреноблокаторов у пожилых пациентов необходимо контролировать частоту сердечных сокращений;
- антагонисты кальция. Они способствуют увеличению эластичности аорты и крупных сосудов. Лечение антагонистами кальция дает хорошие результаты у пожилых людей, поскольку жесткость сосудистых стенок связана с возрастными изменениями;
- ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Блокаторы ангиотензин II-рецепторов и АТ1-ангиотензиновых рецепторов оказывают значительное воздействие на пациентов с ишемической болезнью сердца независимо от возраста. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами и эффективно снимают тонус аорты и артерий.
Немедикаментозное лечение
Для улучшения состояния стенок сосудов рекомендуется придерживаться диеты с уменьшенным содержанием соли и сократить употребление трансжиров.
Для усиления эффективности медикаментозного лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и от курения.
Соблюдение режима питания и изменение физических нагрузок помогают уменьшить необходимость приема лекарственных препаратов.
Полезным для выздоровления является нормализация сна и отдыха. Эффективные результаты дает применение фитотерапии с использованием отваров и настоев лекарственных трав, укрепляющих сердечную деятельность.
Видео по теме
Что такое систолическая изолированная гипертония и почему она возникает? Ответы в видео:
Изменение эластичности аорты и образование атеросклеротических изменений в сосудах являются основными причинами развития СИГ. Важную роль играет дисфункция ренин-ангиотензиновой системы, которая является основным регулятором давления крови на артериальные стенки.
Медикаментозное лечение с применением антагонистов кальция, диуретиков и ингибиторов АПФ оказывает наибольший эффект. Для предотвращения ишемического и геморрагического инсульта эффективно использование препаратов из группы b-адреноблокаторов. Однако лечение не будет достаточно эффективным без изменения привычек питания и образа жизни.
Частые вопросы
Каковы причины возникновения изолированной систолической гипертензии?
Изолированная систолическая гипертензия может возникать из-за старения, атеросклероза, повышенной активности симпатической нервной системы, нарушений функции почек или гормональных изменений.
Какие симптомы сопровождают изолированную систолическую гипертензию?
Основные симптомы изолированной систолической гипертензии включают головную боль, головокружение, затуманенное зрение, усталость, сердцебиение и одышку.
Какие принципы лечения применяются при изолированной систолической гипертензии?
Лечение изолированной систолической гипертензии может включать изменения образа жизни, такие как здоровое питание, физическая активность, снижение уровня стресса, а также прием лекарственных препаратов, направленных на снижение давления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изолированная систолическая гипертензия (ИСГ) – это повышенное артериальное давление, при котором верхнее (систолическое) давление повышено, а нижнее (диастолическое) давление остается в норме. Причиной ИСГ может быть старение сосудов, атеросклероз, нарушения функции почек. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Симптомы ИСГ могут включать головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение, утомляемость. Регулярное измерение артериального давления и визиты к врачу помогут выявить и контролировать ИСГ.
СОВЕТ №3
Принципы лечения ИСГ включают изменение образа жизни (питание, физическая активность, отказ от вредных привычек), прием лекарственных препаратов для снижения давления, контроль за весом и уровнем холестерина. Важно соблюдать назначения врача и регулярно проходить обследования.
Загрузка...
