Препараты из группы бета-адреноблокаторов привлекают большое внимание благодаря своей удивительной эффективности. Они применяются для лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и определенных нарушений сердечного ритма. Часто их назначают при патологических изменениях в работе сердца. Бета-адреноблокаторы – это лекарственные препараты, которые временно блокируют различные типы адренорецепторов (β1-, β2-, β3-). Значение этих препаратов трудно переоценить. Они считаются уникальным классом лекарственных средств в кардиологии, за разработку которого была вручена Нобелевская премия по медицине.
Существуют селективные и неселективные бета-адреноблокаторы. Селективные препараты способны блокировать только β1-адренорецепторы, не воздействуя на β2-адренорецепторы. Эта статья содержит основную информацию об этих веществах, предоставляя подробную классификацию препаратов и их влияние на организм. Так что представляют собой селективные и неселективные бета-блокаторы?
Классификация бета-адреноблокаторов
Классификация бета-блокаторов очень проста. Как уже упоминалось, все лекарства делятся на две основные категории: неселективные и селективные бета-блокаторы.
Неселективные блокаторы
Препараты неселективных бета-адреноблокаторов обладают способностью блокировать β-адренорецепторы без избирательности. Кроме того, они проявляют сильное антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое и мембраностабилизирующее действие.
В эту группу входят следующие лекарственные препараты:
- Пропранолол (препараты с таким же действующим веществом: Анаприлин, Индерал, Обзидан);
- Бопиндолол (Сандинорм);
- Левобунолол (Вистаген);
- Надолол (Коргард);
- Обунол;
- Окспренолол (Коретал, Тразикор);
- Пиндолол;
- Соталол;
- Тимозол (Арутимол).
Действие данного типа β-адреноблокаторов заключается в их способности нормализовать частоту сердечных сокращений. Кроме того, уменьшается сократимость миокарда, что постепенно приводит к снижению его потребности в кислороде. Таким образом, улучшается кровоснабжение сердца.
Важно отметить, что каждый неселективный бета-адреноблокатор способен снижать артериальное давление.
Этот эффект обусловлен замедлением симпатической стимуляции периферических сосудов и угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы. При этом одновременно наблюдается уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и снижение сердечного выброса.
Индерал – неселективный блокатор
Эти вещества удаляют аритмогенные факторы, что объясняет их антиаритмическое действие. Некоторые из них обладают внутренней симпатомиметической активностью, то есть оказывают мощное стимулирующее воздействие на бета-адренорецепторы.
Эти препараты либо не влияют на частоту сердечных сокращений в покое, либо незначительно ее снижают. Кроме того, они предотвращают увеличение этой частоты при физических нагрузках или под воздействием адреномиметиков.
Кардиоселективные препараты
Следующие препараты относятся к кардиоселективным бета-блокаторам:
- Ормидол;
- Принорм;
- Атенол;
- Бетакард;
- Блокиум;
- Катенол;
- Катенолол;
- Гипотен;
- Миокорд;
- Нормитен;
- Пренормин;
- Телводин;
- Тенолол;
- Тензикор;
- Велорин;
- Фалитонзин.
Как известно, в организме человека существуют специфические рецепторы, которые реагируют на гормоны адреналин и норадреналин. На сегодняшний день выделяют α1-, α2-, β1-, β2-адренорецепторы. Недавно были обнаружены β3-адренорецепторы.
Расположение и значение адренорецепторов можно представить следующим образом:
- α1 — располагаются в сосудах организма (в артериях, венах и капиллярах), активация приводит к их сокращению и резкому увеличению артериального давления;
- α2 — играют роль “обратной связи” в системе регуляции функционирования тканей организма — это означает, что их активация способна вызвать мгновенное снижение артериального давления;
- β1 — находятся в сердечной мышце, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и увеличению потребности миокарда в кислороде;
- β2 — расположены в почках, их активация вызывает снятие спазма бронхов.
Кардиоселективные β-блокаторы воздействуют преимущественно на β1-адренорецепторы. В отличие от них, неселективные блокируют как β1, так и β2. В сердце соотношение между ними составляет 4:1.
Другими словами, энергия, передаваемая в сердечно-сосудистую систему, в основном проходит через β1. При быстром увеличении дозировки бета-блокаторов их специфичность постепенно уменьшается. Только после этого селективный препарат блокирует оба рецептора.
Важно отметить, что любой бета-адреноблокатор, будь то селективный или неселективный, одинаково снижает уровень артериального давления.
Однако, одновременно с этим, у кардиоселективных бета-блокаторов гораздо меньше побочных эффектов. Именно по этой причине их предпочтительнее применять при различных сопутствующих заболеваниях.
Таким образом, они с наименьшей вероятностью вызовут явления бронхоспазма. Это объясняется тем, что их воздействие не затронет β2-адренорецепторы, расположенные в большей части органов дыхания — легких.
Следует отметить, что селективные адреноблокаторы гораздо менее активны, чем неселективные. Кроме того, они увеличивают периферическое сопротивление сосудов. Благодаря этому уникальному свойству данные препараты назначаются пациентам кардиологов с серьезными нарушениями периферического кровообращения. В основном это касается больных с перемежающейся хромотой.
Важно отметить, что медикамент под названием Карведилол не относится к категории кардиоселективных препаратов.
Мало кто знает, но Карведилол редко применяют для снижения кровяного давления и устранения аритмий. Обычно он используется для лечения сердечной недостаточности.
Бета-блокаторы последнего поколения
В настоящее время существует три основных поколения лекарственных препаратов. Очевидно, предпочтительно использовать именно медикаменты последнего (новейшего) поколения. Рекомендуется принимать их три раза в течение суток.
Препарат Карведилол 25 мг
Кроме того, стоит помнить, что они связаны только с незначительным количеством нежелательных побочных эффектов. К инновационным лекарствам относятся Карведилол и Целипролол, которые успешно применяются для лечения различных заболеваний сердечной мышцы.
К неселективным препаратам продолжительного действия относятся следующие:
- Бопиндолол;
- Надолол;
- Пенбутолол;
- Соталол.
А к селективным препаратам длительного действия относятся такие:
- Атенолол;
- Бетаксолол;
- Бисопролол;
- Эпанолол.
Если выбранный препарат оказывается недостаточно эффективным, важно пересмотреть его назначение.
При необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом для подбора нового лекарства, поскольку часто препараты просто не оказывают нужного воздействия на организм пациента.
В настоящее время все чаще предпочтение отдается лекарствам с пролонгированным действием, содержащим активные компоненты, высвобождающиеся постепенно и плавно воздействующие на здоровье пациента кардиолога.
Лекарства могут быть очень эффективными, но не каждый пациент может на них положиться. В этом случае все зависит от индивидуальных особенностей здоровья больного.
Поэтому лечение необходимо проводить осторожно и внимательно, учитывая все индивидуальные особенности организма человека.
Противопоказания к применению
Именно поэтой причине, бета-блокаторы могут оказывать воздействие на различные органы и системы (не всегда благоприятное), их применение нежелательно и даже противопоказано при некоторых сопутствующих заболеваниях организма.
Разнообразные нежелательные эффекты и запреты на применение напрямую связаны с наличием бета-адренорецепторов во многих органах и структурах человеческого организма.
Противопоказания к применению медикаментозных препаратов включают в себя:
- астма;
- симптоматическое снижение артериального давления;
- замедление частоты сердечных сокращений (значительное замедление пульса у больного);
- тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность.
Не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарственное средство из этой группы препаратов для сердца. Важно помнить, что это может причинить серьезный вред здоровью больного.
Противопоказания могут быть относительными (когда значительная польза для процесса терапии превышает вред и вероятность возникновения нежелательных эффектов):
- различные заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
- обструктивное заболевание органов дыхания хронического характера;
- у лиц с сердечной недостаточностью и замедлением пульса применение нежелательно, но не запрещено;
- сахарный диабет;
- преходящая хромота нижних конечностей.
Видео по теме
Какие различаются неселективные и селективные бета-блокаторы (препараты из этих групп), используемые для лечения гипертонии и заболеваний сердца:
При заболеваниях, при которых применение бета-адреноблокаторов необходимо, необходимо быть крайне осторожным в их использовании. Это особенно важно для женщин, находящихся в период беременности и кормящих грудью. Еще одним важным моментом является внезапное прекращение приема выбранного лекарственного средства: не рекомендуется внезапно прекращать прием того или иного препарата. В противном случае человека ждет неожиданное явление, известное как “синдром отмены”.
Частые вопросы
Какие основные группы бета-блокаторов существуют?
Бета-блокаторы делятся на непроизводные и производные. Непроизводные бета-блокаторы включают небиволол, карведилол, а производные – метопролол, бисопролол, атенолол и другие.
Какие нюансы применения бета-блокаторов следует учитывать?
При применении бета-блокаторов важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как состояние сердечно-сосудистой системы, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и прочие факторы. Также необходимо помнить о возможных побочных эффектах и противопоказаниях к их применению.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Бета-блокаторы – это класс лекарственных препаратов, которые используются для лечения высокого кровяного давления, стенокардии, аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Они работают, блокируя действие адреналина, что уменьшает нагрузку на сердце и снижает его частоту сокращений.
СОВЕТ №2
Бета-блокаторы подразделяются на неселективные (блокирующие оба типа бета-рецепторов) и селективные (блокирующие только один из типов бета-рецепторов). Примеры неселективных бета-блокаторов: пропранолол, тимолол. Примеры селективных бета-блокаторов: метопролол, ацетобетаксолол.
СОВЕТ №3
При применении бета-блокаторов необходимо учитывать их побочные эффекты, такие как снижение частоты сердечных сокращений, усталость, снижение артериального давления. Также важно помнить, что отменять бета-блокаторы следует постепенно, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.
Загрузка...
