Что вызывает повышенное внутричерепное давление: причины возникновения, диагностика и принципы лечения недуга

Гипертензия, или увеличенное внутричерепное давление, может иметь разнообразные причины и является одним из показателей нарушений нервной системы, заболеваний головного мозга (ГМ) и спинного мозга (СМ).

Гипертензия уменьшает приток крови к ГМ, что приводит к недостатку кислорода. Также страдает и СМ, что может иметь серьезные последствия.

Характеристика недуга

Головной мозг окружен сосудами, которые постоянно поставляют ему кровь, и находится в твердой черепной коробке, которая имеет неизменный объем.

В его желудочках и подпаутинном пространстве циркулирует спинномозговая жидкость, также известная как ликвор. Все три компонента внутри черепной коробки обычно имеют постоянный объем и находятся в равновесном состоянии.

Однако если один из компонентов по какой-то причине увеличивается в объеме, это начинает давить на другие части, увеличивая внутричерепное давление и вызывая дискомфорт. Необходимо своевременно устранить причины увеличения внутричерепного давления у взрослых и детей, чтобы избежать возможного развития серьезных заболеваний.

Почему возникает ВЧД у взрослых?

Существует множество причин внутричерепного давления у взрослых. Сюда относятся:

• нарушение процессов обмена, что приводит к уменьшению способности организма всасывать жидкость в кровь;
• нарушение нормальной циркуляции ликвора из-за спазма сосудов;
• недостаток кислорода в ГМ;
• гидроцефалия;
• сильные приступы головной боли (мигрень);
• повреждение ГМ (инсульт, закрытые/открытые травмы черепа, хирургические операции);
• увеличение объема ликвора из-за избыточного количества жидкости в организме;
• инфекции ЦНС (менингит, энцефалит, нейросифилис);
• эндокринные заболевания (ожирение, гипертериоз, печеночная энцефалопатия, недостаточность надпочечников);
• чрезмерное употребление витамина A, приводящее к передозировке;
• гематомы, кисты, доброкачественные/злокачественные опухоли ГМ, скопление паразитов;
• сильное отравление;
• нарушение кровообращения.

Любой воспалительный процесс в ГМ вызывает отек и увеличение объема его тканей.

Инфекционные заболевания также могут усугубить гипертензию, такие как:

• грипп;
• мальария;
• бронхит;
• мастоидит;
• энтерит и другие заболевания.

Повышение внутричерепного давления у взрослых может быть вызвано также лекарствами, способствующими образованию ложной опухоли мозга с соответствующими последствиями:

• кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
• тетрациклин и аналогичные препараты;
• нитрофураны (Фурадонин, Фуразолидон);
• Бисептол;
• оральные гормональные контрацептивы.

Принимайте любые лекарственные препараты только по назначению врачей. Неправильное использование лекарств может вызвать серьезные необратимые изменения в организме.

Симптомы

Частая и ощутимая головная боль является наиболее распространенным симптомом повышенного внутричерепного давления. Этот вид боли обусловлен высокой чувствительностью к растяжению паутинной оболочки головного мозга.

Утром боли становятся более интенсивными из-за увеличенного выделения ликвора во время ночного сна в горизонтальном положении, в то время как его отток замедляется. Болевые ощущения характеризуются распиранием, но не имеют четкой локализации.

Повышенное внутричерепное давление может проявляться следующими симптомами:

• непроизвольная рвота, не связанная с приемом пищи;
• постоянные боли в области спины;
• кровоизлияния в глазах, похожие на пламя;
• апатия, усталость, раздражительность;
• изменчивое настроение, состояние депрессии;
• ослабление мышечной активности в конечностях или половине тела;
• ощущение недостатка воздуха, сопровождаемое одышкой;
• темные круги под глазами, не связанные с пигментацией;
• нарушение зрения (двоение, затуманивание, временная слепота и другие симптомы);
• повышенное потоотделение, сопровождаемое ознобом и приступами;
• увеличенная чувствительность кожи;
• изменение уровня сознания.

Если опухоль мозга становится причиной гипертензии, это может привести к повышению артериального давления и проблемам с дыханием.

Нормальное внутричерепное давление составляет 10…15 мм рт. ст., а внутричерепное давление, превышающее 25…30 мм рт. ст., является критическим и может сопровождаться потерей сознания.

Диагностика заболевания

Определение проблемы проводится различными методами, и выбор подхода остается за врачом. Необходимо выявить повышенное внутричерепное давление и выяснить причины, вызвавшие данное состояние.

Офтальмоскопия

Самым простым способом выявления гипертензии является исследование глазного дна. Для начала процедуры пациенту вводят специальные капли, которые расширяют зрачки, что позволяет рассмотреть периферийные области сетчатки.

Этим и занимается офтальмолог, направляя световой луч на сетчатку.

Признаки гипертензии включают в себя:

• опухший и покрасневший диск зрительного нерва;
• сосудистая сетчатка, покрытая кровоизлияниями;
• переполнение вен на дне глаза.

МРТ головы

Исследование проводится с использованием ядерного магнитного резонанса, что позволяет получить четкое изображение процессов в головном мозге.

МРТ головного мозга

Признаки гипертензии включают в себя следующее:

• сужение/расширение желудочков мозга;
• любые образования, которые могут нарушать циркуляцию ликвора;
• разрежение ткани мозга вдоль краев желудочков;
• атрофия/деформация спинки турецкого седла;
• отек отдельных участков мозга.

КТ головы

Осуществляется с применением рентгеновского излучения и введением контрастных веществ.

Признаки, которые можно обнаружить при проведении КТ головы, включают в себя следующее:

• отечность мозговой ткани;
• большие (более 0,5 см) участки поражения головного мозга;
• раздвоение швов черепа;
• расширение / сдавливание желудочков.

Электроэнцефалография

Методика основана на измерении электрических потенциалов головного мозга через кожу головы. Получаемая информация представлена в виде графика, который позволяет изучать импульсы, идущие от различных участков мозга.

Электроэнцефалография

Повышение внутричерепного давления можно определить по следующим признакам:

• появление ритмов высокой частоты;
• возбуждение различных участков головного мозга, усиливающееся во время тестов;
• наблюдение диффузных изменений биоактивности головного мозга.

Спинальная пункция

Это самая трудоемкая, но наиболее результативная процедура, заключающаяся в заборе ликвора в районе поясничного отдела позвоночника. К игле, осуществляющей забор, подключают также манометр, позволяющий замерять давление ликвора.

Результаты спинальной пункции, которые свидетельствуют о наличии гипертензии:

• увеличенное в 3 раза давление линквора;
• желто-зеленый цвет линквора – указывает на наличие менингита либо энцефалита, а желтый цвет – на прорыв кисты;
• высокий цитоз – свидетельствует о заболевании менингитом, умеренный цитоз (до 100 клеток) — указывает на то, что гипертензию спровоцировал сифилис, арахноидит, хроническое раздражение оболочек ГМ;
• повышенное либо пониженное содержание белка – может указывать на наличие опухоли либо гидроцефалии;
• наличие бактерий, грибов, личинок гельминтов – указывает на инфекционное заражение либо глистную инвазию;
• неоднородность ликвора вызывает туберкулезный либо гнойный менингит.

Спинальная пункция – наиболее точный вид диагностики причины повышенного внутричерепного давления у взрослых.

Лечение

При повышенном давлении, в зависимости от причин его появления, используется несколько методов лечения.

Медикаментозное

Выполняется в случае отсутствия угрозы сдавливания тканей. Применяются медикаменты следующих категорий:

• противовоспалительные препараты – уничтожают бактерии, снимают отечность, устраняют отравление организма;
• мочегонные средства – уменьшают образование спинномозговой жидкости;
• препараты с содержанием калия – воздействуют на обмен веществ в клетках, особенно эффективны при инсульте.

Физиотерапевтические методы

Применяются при незначительном отклонении внутричерепного давления от нормы, когда ткани головного мозга не подвержены сдавливанию. Это:

• массаж и циркулярный душ – способствуют стабилизации оттока венозной крови из головы;
• электрофорез с применением Эуфиллина – улучшает питание клеток головного мозга и снимает гипоксию;
• магнитотерапия – способствует восстановлению кровообращения и устранению отека мозговых тканей;
• лечебная физкультура – помогает устранить мышечный спазм, который может привести к зажатию сосудов;
• иглоукалывание – способствует нормализации обменных процессов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется в случае угрозы сдавливания тканей мозга. Процедура заключается в удалении опухолей и других аномальных образований в мозге, а также в установлении системы для отвода ликвора из черепной коробки.

Народные методы

Для борьбы с гипертензией народные средства могут быть эффективны, если ее причиной является ожирение, остеохондроз, венозная недостаточность или чрезмерное количество стрессов.

В лечении высокого артериального давления используются следующие методы:

• отвар из молодых веток шелковицы. 2 столовые ложки измельченных и высушенных веток кипятят в литре воды 15 минут, затем настаивают в течение часа. Принимают по 1 столовой ложке трижды в день. Этот способ помогает уменьшить головную боль;
• равные части аптечных настоек пустырника, боярышника, мяты перечной, валерианы, эвкалипта смешивают в стеклянной посуде. Принимают по 20 капель перед едой в течение 1 месяца.

Однако при наличии факторов, которые могут оказывать давление на мозговое вещество, лечение народными средствами может быть вредным.

Видео по теме

Факторы, которые могут привести к увеличению давления внутри черепа, и методы лечения:

Ссылка на видео: https://youtu.be/4HjldfKHGPo

Частые вопросы

Какие причины могут вызвать повышенное внутричерепное давление?

Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано различными причинами, такими как опухоли головного мозга, воспалительные процессы, кровоизлияния, гидроцефалия, инфекции и другие заболевания.

Как происходит диагностика повышенного внутричерепного давления?

Диагностика повышенного внутричерепного давления может включать в себя нейрологический осмотр, измерение давления внутри черепа, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, ликворографию и другие методы исследования.

Какие принципы лечения повышенного внутричерепного давления?

Лечение повышенного внутричерепного давления зависит от его причины. Оно может включать в себя применение медикаментов, хирургическое вмешательство, дренирование ликвора, лечение основного заболевания и другие методы, направленные на снижение давления внутри черепа и устранение его причин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано различными причинами, включая головной травмы, опухоли, инфекции или гидроцефалию. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и выявления основного источника проблемы.

СОВЕТ №2

Для диагностики повышенного внутричерепного давления могут быть использованы различные методы, включая компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), ликворографию и другие. Важно пройти все необходимые обследования для точного определения причины и степени повышения давления.

СОВЕТ №3

Лечение повышенного внутричерепного давления может включать консервативные методы, такие как прием медикаментов, диета и физическая активность, а также хирургическое вмешательство в случае необходимости. Важно следовать рекомендациям врача и проводить все назначенные процедуры для эффективного лечения недуга.