Неполадки в работе тонометра: не показывает давление, скидывает, дает разные показатели и другие проблемы

Аппарат для измерения артериального давления, известный как тонометр, имеет важное медицинское назначение, поскольку позволяет определить уровень давления в артериях, что является важным показателем состояния организма.

В современной практике наиболее распространены механические, электронные полуавтоматические и автоматические тонометры.

Ранее основным типом тонометров были ртутные. Манжеты тонометров могут быть размещены на запястье или предплечье в процессе измерения артериального давления, которое измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Однако, что делать, если тонометр не отображает давление или показывает разные результаты? И как можно проверить точность тонометра?

Нормы

Для того чтобы оценить артериальное давление, необходимо иметь информацию о начальных показателях, которая представлена в следующем виде:

1. Сниженным АД считается в случаях, когда верхний показатель равен 100-110, а нижний – 70-60 мм рт. ст.;
2. Оптимальным – 120/80 мм рт. ст.;
3. Слегка повышенным – 130-139/85-89 мм рт. ст.;
4. Высоким – 140/90 мм рт. ст.

С возрастом АД, как правило, изменяется в сторону увеличения из-за изменения пропускной способности сосудов.

Нормальным давление считается при следующих значениях:

• у 16 – 20-летних — 100-120/70-80 мм рт. ст.;
• у 20 – 40-летних — 120-130/70-80 мм рт. ст.;
• у 40 – 60-летних — менее 140/90 мм рт. ст.;
• старше 60 лет — менее 150/90 мм рт. ст.

Для правильного определения АД необходимо соблюдать следующие правила:

• не менее 5 минут пациент должен находиться в спокойной и комфортной обстановке;
• за час до процедуры он не должен употреблять пищу, пить кофе или чай, а также курить;
• его мочевой пузырь не должен быть полным;
• после физического труда и эмоциональных всплесков нужно выждать не менее часа;
• во время измерения не разговаривать, сидеть прямо и иметь опору под спиной;
• ноги не скрещивать, чтобы не пережимать крупные сосуды и не препятствовать току крови;
• манжета не должна болтаться или пережимать руку туго;
• манжета должна располагаться на уровне сердца и в двух сантиметрах выше локтевого сгиба.

Нарушение элементарных условий измерения АД приводит к ошибочным значениям. Величина ошибки может достигать 20-25 мм рт. ст.

Пользователи иногда сталкиваются с ситуациями, когда тонометр не показывает давление. Причины того, что не показывает давление тонометр, может выяснить только специалист, как и ответить на те или иные вопросы касательно работы прибора.

Тонометр показывает разное давление

Если различие в данных прибора после измерения артериального давления через длительные промежутки времени можно понять и принять, объясняя его различными условиями, в которых происходят измерения (время суток, физическое состояние человека и т. д.), то несовпадение результатов при измерении через 5-7 минут заставляет задуматься.

Тем не менее, существует ряд причин, объясняющих это явление.

Ошибки могут возникать из-за особенностей самого устройства, неправильного использования, использования различных измерительных приборов, положения манжеты относительно сердца, состояния источника питания электронного устройства, физиологических особенностей организма (например, глубоко расположенные сосуды, наличие большого слоя жира, низкая эластичность сосудов и т. д.), а также позы пациента и его поведения во время процедуры.

Также показания могут изменяться из-за того, что стенки кровеносного сосуда, сдавленные манжетой при предыдущем измерении АД, адаптируются к декомпрессии и не успевают вернуться в исходное состояние, что влияет на кровоток и его параметры.

Если у молодых людей артерии восстанавливаются через несколько минут, то у пожилых этот процесс занимает 10-15 минут.

Поэтому необходимо проводить измерение артериального давления в точном соответствии с инструкцией, используя один прибор, и учитывая возраст, сохраняя спокойствие во время ожидания повторной процедуры.
Наиболее точные результаты достигаются после трех измерений через определенные временные интервалы и усреднения показаний прибора.

Почему при измерении давления тонометр скидывает?

Иногда при измерении артериального давления происходит внезапное обнуление значений тонометра. Это может происходить по следующим причинам:

• возникновение неисправности прибора;
• сбой (погрешность) метода измерения, лежащего в основе работы большинства электронных полуавтоматических и автоматических тонометров;
• непроизвольное движение руки, на которой установлена манжета электронного прибора, использующего осциллометрический метод измерения;
• нарушение ритма сердечной деятельности, когда сердце работает неритмично, и промежуток времени между отдельными сердечными сокращениями может быть недостаточным для срабатывания датчика электронного тонометра;
• особенности организма пациента, о которых было упомянуто ранее.

В случае сомнений в точность работы тонометра любого типа необходимо обратиться в метрологическую лабораторию для проверки. Все продаваемые приборы проходят такой контроль при предпродажной подготовке.

Принцип осциллометрического измерения артериального давления связан с изменением давления в манжете во время сердечных сокращений и их отсутствия. Это изменение давления приводит к изменению объема конечности, на которой находится манжета, и это изменение улавливается датчиком, установленным в манжете.

Сигнал от датчика поступает в электронный блок прибора, где обрабатывается и преобразуется в цифровые значения, отображающие фактическое артериальное давление. Поскольку этот метод связан с сердечным ритмом, измерения выдаются прибором в соответствии с этим ритмом. Движения пациента или его руки, на которой производится измерение, влияют на давление в манжете, что влияет на работу прибора и точность его измерений.

Метод измерения артериального давления по Короткову (аускультативный метод)

Этот процесс невозможно осуществить с помощью механических устройств, использующих аускультативный метод измерения. Суть метода заключается в прослушивании звуков, связанных с движением крови. При накачивании воздуха в манжету устройства и последующем его выпускании возникают, усиливаются, ослабевают и затухают звуки, которые можно услышать с помощью фонендоскопа.

Врач в определенный момент фиксирует показания устройства, соответствующие верхнему и нижнему значениям давления. Он должен обладать отличным слухом и опытом работы с таким устройством. Точность измерения во многом зависит от его профессионализма.

Почему при измерении давления разные показатели?

Тонометр, подобно любому измерительному прибору, обладает погрешностями, связанными с методом, лежащим в основе его функционирования.
На точность определения АД влияют:

• скорость накачивания воздуха в манжету и его выпускание;
• величина создаваемого давления в манжете;
• естественные колебания АД, которые могут изменяться достаточно быстро;
• интервал между измерениями;
• использование различных приборов;
• измерение на разных руках;
• тип манжеты и ее положение относительно сердца;
• поведение пациента во время процедуры (разговор, кашель, подъем руки с манжетой, его эмоциональное состояние, изменение положения тела и т.д.).

При использовании обычного (механического) тонометра точность измерения также зависит от опыта специалиста, проводящего процедуру, так как не каждый способен выявить шумы и их изменения в фонендоскопе. Особенно значительные различия в показаниях механического прибора наблюдаются при самостоятельном измерении давления.
Здесь важны: приложенные усилия, концентрация внимания и регулирование скорости сброса давления в манжете. Воздействие человеческого фактора значительно снижается при использовании электронного тонометра, что объясняет его повышенную точность.
Необходимо также учитывать эмоциональное состояние человека. Если первое измерение показывает повышенное (пониженное) значение давления, то возникает непроизвольное беспокойство, которое обязательно скажется на результате повторного измерения.
Даже при виде человека в белом халате, проводящего измерения, давление может повыситься.
Однако при ожидании повторного измерения пациент успокаивается, его АД приходит в норму, что и демонстрирует повторная процедура. Именно поэтому многие люди стремятся избавиться от несуществующей гипертонии.

Видео по теме

Более подробную информацию о значениях, отображаемых на экране тонометра, можно найти в этом видеоролике:

Из вышесказанного следует, что измерение артериального давления лучше проводить в спокойной обстановке дома, в одно и то же время, а не в медицинских учреждениях, где условия могут привести к увеличению давления.

Частые вопросы

Какие могут быть причины того, что тонометр не показывает давление?

Проблемы с питанием, поврежденный или изношенный манжет, неправильное положение манжеты на руке, или неисправность в самом тонометре могут привести к тому, что тонометр не будет показывать давление.

Почему тонометр может давать разные показатели при повторных измерениях?

Это может быть вызвано неправильным положением манжеты, движением пациента во время измерения, неправильной калибровкой тонометра, или неисправностью в самом приборе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием тонометра убедитесь, что он находится в исправном состоянии. Проверьте батарейки, правильность подключения манжеты и отсутствие повреждений на датчиках.

СОВЕТ №2

При возникновении неполадок с показаниями тонометра, сравните их с показаниями другого тонометра или измерьте давление у профессионального медицинского специалиста для подтверждения результатов.

СОВЕТ №3

При возникновении проблем с тонометром, обратитесь к инструкции по эксплуатации для поиска возможных решений проблемы или свяжитесь с производителем для получения технической поддержки.