Систолическая гипертензия, или почему повышено верхнее давление при нормальном нижнем

Артериальное давление является одним из ключевых показателей, определяющих общее состояние здоровья человека.
Для каждой возрастной группы установлены определенные нормы артериального давления, которым следует придерживаться. Любое отклонение от этих норм может привести к серьезным и необратимым последствиям.
Статистика показывает, что даже небольшое стабильное превышение давления на 10 мм рт. ст. может значительно увеличить риск развития сердечных заболеваний и заболеваний сосудов на 25-30 %, а также увеличить вероятность инсульта в 7 раз.

Что такое систолическая гипертензия?

При проведении измерений давления получают два результата:

• Первый — значение верхнего артериального давления (отображается как верхнее число на экране тонометра);
• второй — значение нижнего артериального давления (отображается как нижнее число на экране тонометра).

Оба эти значения представляют собой показатели артериального давления в момент измерения.

Систолическое (верхнее) значение отражает давление в артериях во время сокращения сердца и указывает на скорость сердечных сокращений в этот момент. Нижнее (диастолическое) значение отражает давление в артериях между сокращениями сердца, когда сердечная мышца полностью расслаблена. Оно является показателем тонуса артериальных сосудов.

Систолическое давление считается высоким, если превышает 140 мм рт. ст. Обычно повышение верхнего давления должно сопровождаться повышением нижнего давления. Это наблюдается до 50 лет, однако после этого возраста эта связь нарушается.

Возрастает число случаев, особенно у людей старше 60 лет, когда верхнее давление повышено при нормальном нижнем (в некоторых случаях даже ниже). В медицинской практике это состояние известно как систолическая гипертензия.

Повышенное верхнее давление при нормальном нижнем представляет серьезную опасность, так как увеличивается риск развития сердечных заболеваний. Однако этот риск не так велик, как риск инсульта.

Почему повышается верхнее давление, а нижнее – нормальное?

Высокое верхнее давление и нормальное нижнее указывают на то, что сердце испытывает затруднения при перекачивании крови через сосуды. Причины этого могут быть связаны с атеросклеротическими процессами, происходящими в кровеносных сосудах (особенно в аорте) и их кальцинозом.

Этапы развития атеросклероза сосудов

Когда сосуды поражаются атеросклеротическими бляшками, их эластичность страдает в первую очередь. Сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, чтобы выполнять свои функции. При увеличении верхнего давления при нормальном нижнем давлении пациенты часто жалуются на боли в области сердца и головные боли, появление одышки и чрезмерную усталость.

Нарушения функций надпочечников, почек, анемия, усиление активности щитовидной железы, а также дефект в работе аортального клапана – это также распространенные причины повышения верхнего давления при нормальном нижнем.

Уровень систолического давления у человека должен снижаться во время сна, но это не всегда происходит.

Многие люди говорят о том, что утром часто наблюдается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, в то время как вечером показатели остаются в пределах нормы. Согласно статистике, резкий и кратковременный подъем систолического давления до уровня 170 — 200 мм рт. ст. утром часто становится причиной инсульта.

Для предотвращения этого необходимо провести суточный мониторинг артериального давления с использованием специальных датчиков, что поможет получить наглядное представление о характере заболевания.

Если верхнее давление составляет 150, а нижнее – 80 (или около того), следует:

• изменить на слабосоленые обеды;
• добавлять в рацион больше свежих овощей и фруктов;
• уменьшить размер порции до объема ладони;
• по возможности употреблять больше рыбных продуктов;
• увеличить потребление воды.

Подъем давления можно предотвратить медикаментозно с помощью пролонгированных препаратов, которые в течение 24 часов снимают приступы артериальной гипертензии.

Изолированное систолическое АД

В ходе исследования пожилых людей было обнаружено еще одно любопытное взаимосвязь. Повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом в данном возрасте не является абсурдом.

Если разница между двумя значениями будет слишком большой, это может вызвать пульсовое давление, которое оказывает большее воздействие на развитие сердечных заболеваний, чем просто высокий уровень систолического давления.

При приеме лекарств для коррекции этого дисбаланса важно контролировать уровень диастолического давления, чтобы он не снизился ниже 60 мм рт. ст.

Возрастные категории, страдающие от артериальной гипертензии

Прогрессия заболевания происходит постепенно. Если рассматривать возрастную группу до 40 лет, то только у 18% из них наблюдается артериальная гипертензия, в то время как у людей в возрасте 70+ этот показатель превышает 90%.

Даже те, кто до 50 лет не сталкивался с проблемами давления, со временем могут столкнуться с этой проблемой (в 90% случаев систолическая гипертензия развивается у этой возрастной группы).

К этой возрастной группе гипертонии присоединяется большинство женщин, так как после 50 лет прекращается выработка эстрогена, который долгие годы, до наступления менопаузы, обеспечивал женское здоровье.

Почему у подростков систолическое давление выше диастолического? Замечены случаи незначительного повышения показателя систолического давления у подростков в период гормональной перестройки.

Это временное явление продолжается до полового созревания, а затем нормализуется. К сожалению, по наблюдениям ученых, большинство этих подростков становятся полноценными гипертониками после 40 лет.

Методы лечения

Обнаружить систолическую гипертензию легко, нужно только регулярно измерять давление и заметить постоянное отклонение от нормы в сторону 140+ мм рт. ст.

Как уменьшить систолическое давление при нормальном диастолическом:

• заниматься физическими упражнениями;
• корректировать вес;
• изменить рацион, сделать его менее калорийным и обильным;
• уменьшить потребление соли;
• ограничить употребление алкоголя;
• время от времени проводить психологические разгрузки.

Психологический аспект играет важную роль в лечении гипертонии в целом.

Нервозность, стресс, негативные эмоции — все это приводит к скачкам давления. Чтобы исключить этот фактор, не обязательно прибегать к успокаивающим препаратам. Достаточно проводить больше времени наедине с природой, заниматься аутотренингом, слушать музыкальные композиции для медитации, способствующие душевному умиротворению.

Что касается лекарств, правильно подобранная доза препарата позволяет достичь снижения верхнего показателя АД до нормы. Если верхнее давление повышено при нормальном нижнем, используются блокаторы кальция, такие как Нормодипин, Норваск, или антагонисты альдостерона Эплеренон, Спиронолактон. Также часто используется нитратосодержащий Изосорбиддинитрат для снижения АД у пожилых пациентов.

Блокатор кальция Норваск

Если у гипертоника есть и другие заболевания, такие как сахарный диабет или сердечные расстройства, ему могут назначить ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов, чтобы расслабить стенки сосудов. Современные препараты для снижения АД при систолической гипертензии не снижают резко диастолический показатель, оставляя его на уровне 65-70 мм рт.ст.

В любом случае, выбор того или иного средства, снижающего давление, остается в компетенции лечащего врача.

Полезное видео

Почему возрастает только верхнее давление крови? Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее – в норме? Ответы можно найти в этом видео:

При лечении высокого артериального давления важно, чтобы человек был заинтересован в своем выздоровлении. Не следует недооценивать эту проблему, если она существует. В большинстве случаев систолическая гипертензия поддается лечению. Путем следования рекомендациям врачей и соблюдения всех этапов лечения можно оказать влияние на свое здоровье, улучшить качество жизни и продлить ее продолжительность.

Частые вопросы

Чем характеризуется систолическая гипертензия?

Систолическая гипертензия характеризуется повышением верхнего (систолического) артериального давления при одновременно нормальном или низком нижнем (диастолическом) давлении.

Какие факторы могут способствовать развитию систолической гипертензии?

Развитию систолической гипертензии могут способствовать старение, увеличение жесткости сосудов, атеросклероз, артериальная жесткость, а также нарушения работы сердца.

Какие осложнения могут возникнуть при систолической гипертензии?

При систолической гипертензии могут возникнуть осложнения, такие как сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда, аритмии, повреждение почек и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите регулярное измерение артериального давления, чтобы отслеживать изменения и своевременно обратиться к врачу при необходимости.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность применения лекарственных препаратов для контроля систолического давления и предотвращения возможных осложнений.