Наиболее эффективные и безопасные препараты от давления для пожилых людей: список и рекомендации по применению

Возникновение основной артериальной гипертензии (состояния, при котором наблюдается стабильно повышенный уровень давления) тесно связано с возрастом человека.

С одной стороны, при этом заболевании не выявлено ни одной причины, которая на 100% являлась бы источником, непосредственно способствующим проявлению патологического процесса, однако прослеживается четкая зависимость — у людей, возраст которых превышает отметку в 40 лет, начинает повышаться уровень артериального давления.

Вначале это почти не заметно, симптомы наблюдаются только после воздействия различных провоцирующих факторов (стрессовые ситуации, значительные физические нагрузки, прием кофе или некоторых медикаментов, стимулирующих активность симпатоадреналовой системы), а через некоторое время гипертонические кризы могут случаться сами по себе, без каких-либо видимых причин.

Но какое средство от давления лучше для пожилых? Рассмотрим наиболее часто назначаемые препараты для снижения давления у пожилых людей подробно.

Терапия АД с точки зрения возраста

Единственным способом поддерживать нормальное давление – использовать эффективные препараты от гипертонии для пожилых людей, которые имеют соответствующие показания для применения лекарств первого и второго ряда.

Препараты для снижения давления у пожилых людей первой линии применяются по умолчанию.

Лекарства для уменьшения давления у пожилых людей второй линии назначаются только в случае, если предыдущие не привели к желаемому результату, как при использовании одного препарата, так и в комбинации. Важно также учитывать эффективное сочетание нескольких антигипертензивных препаратов.

Можно утверждать, что монотерапию (лечение только одним препаратом) можно применять только у пациентов с артериальной гипертензией 1 степени (если уровень давления не превышает 150/90).

Многие пациенты интересуются, зачем добавлять еще один препарат от высокого давления для пожилых, если можно просто увеличить дозировку текущего препарата?

Действительно, такой подход возможен (и многие врачи рекомендуют его), однако одновременное применение нескольких препаратов с разным механизмом действия обеспечивает более сильный клинический эффект по сравнению с монотерапией и увеличением дозы.

Это связано с воздействием на несколько звеньев патологического процесса, что приводит к более быстрому достижению желаемого результата.

Одновременное применение нескольких препаратов с разным механизмом действия позволяет избежать развития привыкания, которое требует увеличения дозы (хотя привыкание все равно происходит, но гораздо медленнее, чем при монотерапии).

Особенности организма пациента. Каким образом они связаны с подбором комбинированного лечения?

Следующие комбинации лекарственных препаратов, направленных на снижение артериального давления, считаются наиболее разумными:

1. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) в сочетании с бета-блокаторами. Оптимальным вариантом является сочетание Эналаприла и Бисопролола (следует использовать препараты от давления для пожилых производства Ратиофарм, поскольку эффективность всех остальных приближается к плацебо). Эта комбинация не только способствует снижению артериального давления, но также нормализует частоту сердечных сокращений, защищает почки от негативного воздействия повышенного давления, и восстанавливает нормальный сердечный ритм. Большинство пациентов с гипертонией принимают именно эту комбинацию лекарств, хотя иногда предпочитают заменить иАПФ сартанами. Механизм фармакологического действия последних несколько отличается, но при их использовании кашель, являющийся наиболее распространенным побочным эффектом иАПФ, никогда не возникает;
2. бета-блокаторы в сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов. Эта комбинация используется гораздо реже, чем предыдущие две, и это объясняется схожестью механизмов действия этих двух групп лекарственных средств. Однако, если у пациента наблюдается выраженная тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений), то применение данной комбинации может быть оправданным, при условии тщательного контроля за частотой сердечных сокращений;
3. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) в сочетании с диуретиками. Эту комбинацию рекомендуется использовать при наличии признаков сердечной недостаточности (отеки стоп и голеней, а также хрипы в легких, свидетельствующие о застое по малому кругу кровообращения). В большинстве случаев используется гипотиазид (комбинированное лекарство от давления высокого для пожилых людей из гипотиазида и эналаприла) или сочетание Лизиноприла и Фуросемида, которое оказывает клинический эффект быстрее всего. Хотя случаи, когда сочетается артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, весьма редки — при сердечной недостаточности миокард уже настолько ослаблен, что банально не способен нормально перекачивать кровь, а не то, чтобы приводить к гипертензии. Так что рассматриваемая схема используется, как правило, для поддержки работы почек и выведения из организма лишней жидкости.

Что лучше от давления в пожилом возрасте?

Ниже представлены первоклассные препараты от высокого давления, предназначенные для пожилых людей. Список весьма обширен.

Важно помнить, что перед принятием препаратов от повышенного давления у пожилых людей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Нет универсального антигипертензивного средства, которое было бы абсолютно безопасным для организма человека, особенно в пожилом возрасте.

Механизм действия

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Препараты, предназначенные для лечения гипертонии у пожилых людей, пользуются наибольшей популярностью. В большинстве случаев именно они становятся отправной точкой в лечении гипертонической болезни.

Препарат от артериального давления для пожилых людей – Эналаприл 5 мг

Эффективные средства от артериального давления в пожилом возрасте из группы ингибиторов АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл. Все упомянутые препараты от высокого давления для пожилых применяются для планового лечения. Каптоприл – это средство от высокого давления для пожилых при оказании скорой медицинской помощи, и его не следует принимать постоянно.

Что касается дозировки, рекомендуется начинать сразу с 10 мг.

Сартаны

Препараты, предназначенные для стабилизации артериального давления у пожилых людей, работают похожим образом на ингибиторы АПФ, однако небольшие различия приводят к отсутствию нежелательных побочных эффектов.

Препарат Вазар Н для контроля артериального давления у пожилых людей

Характерные препараты, снижающие давление у пожилых людей, из группы сартанов включают в себя Валсартан (Вазар) и Телмисартан.

Бета-блокаторы

Самые популярные препараты от гипертонии для пожилых людей включают в себя бета-блокаторы, такие как Бисопролол, Метопролол, Карведилол, Небиволол.

Все эти средства, направленные на снижение давления у пожилых людей, относятся к высокоселективным бета-блокаторам и, при правильной дозировке, не вызывают спазм бронхов.

Механизм действия бета-блокаторов в лечении стенокардии заключается в их способности расширять коронарные сосуды, что способствует восстановлению нормального питания миокарда (этот эффект достигается благодаря блокировке бета-адренорецепторов). Таким же образом устраняется и повышенное артериальное давление, за исключением того, что происходит расширение крупных, магистральных сосудов, а не коронарных.

Рекомендуемая начальная доза препаратов из группы бета-блокаторов для пожилых людей составляет 10 мг. Эти препараты не следует применять для снижения давления у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, а также при брадикардии (замедленном пульсе).

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Таблетки, снижающие давление у пожилых людей из этой группы фармакологических препаратов, достигают своего лечебного эффекта путем предотвращения сокращения гладких мышечных клеток, которые находятся в толще стенок сосудов. Они препятствуют проникновению ионов кальция через каналы миоцитов, тем самым предотвращая их сокращение.

Таблетки с дозировкой 10 мг амлодипина.

Самые эффективные препараты от гипертонии для пожилых людей из группы блокаторов медленных кальциевых каналов включают Леркамен, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем.

Помимо своего антигипертензивного действия, они также обладают определенным антиаритмическим эффектом (особенно Верапамил и Дилтиазем), оказывают антиангинальное воздействие и значительно снижают частоту сердечных сокращений.

Следует отметить, что в большинстве европейских стран блокаторы медленных кальциевых каналов вообще не применяются в качестве препаратов для лечения артериальной гипертензии, а только как антиаритмические средства и для лечения стенокардии. Это ограничение в значительной степени обусловлено нежелательными побочными эффектами, которые вызывает амлодипин — у многих пациентов после курса лечения возникают отеки.

Диуретики

Препараты, улучшающие функцию почек у пожилых людей, помогают организму избавляться от лишней жидкости, что способствует снижению объема циркулирующей крови.

Это в свою очередь приводит к существенному уменьшению артериального давления. Такие препараты включают в себя Фуросемид, Гипохлортиазид, Индапамид, Трифас.

Например, таблетки Фуросемид 40 мг

Фуросемид оказывает наиболее сильное воздействие, однако он также способствует потере ионов калия, что может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать этого эффекта, рекомендуется одновременно принимать препарат с содержанием калия (например, Аспаркам).

Особые случаи, когда приходится дополнять лечение препаратами второй линии

Иногда возникает ситуация, когда препарат, предназначенный для уменьшения давления у пожилых людей, не приносит ожидаемого эффекта, и в этом случае говорят о злокачественной артериальной гипертензии. Врачи рекомендуют применять либо Клофелин, либо Адельфан.

Только врач может назначить оптимальное лекарство от повышенного давления для пожилых людей. Самолечение не допускается.

Видео по теме

Какие препараты назначаются пожилым людям для снижения высокого кровяного давления? Вот список препаратов в видео:

Частые вопросы

Какие препараты от давления чаще всего рекомендуют для пожилых людей?

Для пожилых людей часто рекомендуют препараты из группы ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и блокаторов рецепторов ангиотензина II, также бета-блокаторы и диуретики.

Какие препараты от давления считаются наиболее безопасными для пожилых людей?

Считается, что ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II являются наиболее безопасными препаратами для пожилых людей, так как они обладают меньшим количеством побочных эффектов и хорошо переносятся.

Какие рекомендации по применению препаратов от давления следует учитывать для пожилых людей?

При применении препаратов от давления у пожилых людей важно учитывать возможные взаимодействия с другими препаратами, а также следить за состоянием почек и печени, так как эти органы могут быть менее эффективными у пожилых пациентов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любого препарата от давления для пожилых людей, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство, учитывая индивидуальные особенности организма.

СОВЕТ №2

Отдавайте предпочтение препаратам, которые имеют минимальное количество побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарствами, принимаемыми пациентом. Это поможет избежать нежелательных реакций и осложнений.

СОВЕТ №3

При выборе препарата обратите внимание на его форму выпуска: удобнее всего для пожилых людей использовать таблетки или капсулы, которые легко проглатываются и не требуют специальных навыков.