Симптомы и лечение глазной мигрени (мерцательной скотомы)

Людям, подверженным такой болезни, как мерцательная скотома, свойственно жаловаться на периодическое исчезновение различных объектов в поле зрения. По словам пациентов, предметы приобретают нечеткие очертания, дрожат и мерцают (откуда и повелось название болезни). Для недуга характерно возникновение светящихся элементов (фосфенов) по периферии поля зрения в слепой области.

Это довольно распространенное заболевание, которым страдает большинство взрослых людей. Глазная мигрень у детей проявляется поражением глазодвигательного нерва. В этом случае требуется терапия, направленная на неврологическую природу заболевания.

Этиология

Четко объяснить причину возникновения недуга до сих пор не удается. Однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать приступ глазной мигрени. К таковым можно отнести:

• гипоксию (кислородное голодание);
• внезапные перемены погодных условий;
• резкие запахи;
• длительное умственное перенапряжение;
• непривычную диету;
• переутомление;
• громкие звуки.

Существует предположение, что мерцательная скотома является наследственным заболеванием. При этом только у 70% пациентов отмечают возникновение характерных симптомов.

Глазная мигрень классифицируется как неврологический недуг, который не определяется расстройством и деятельностью сетчатки.

Развитие патологии связывают с нарушением функции зрительного анализатора, локализующегося в затылочной доле головного мозга. Возникновение глазной мигрени может провоцировать прием новых лекарственных средств или длительная терапия с помощью гормональных препаратов. Кроме того, нарушения мозгового кровообращения и гуморальные факторы, способствующие развитию вегетососудистой дистонии и влияющие на мозговые рецепторы, также могут стать причиной возникновения мерцательной скотомы.

Глазная мигрень, или мерцательная скотомы, вызывает у пациентов различные визуальные нарушения, такие как вспышки света, зигзагообразные линии и временная потеря зрения. Врачи отмечают, что эти симптомы могут длиться от нескольких минут до часа и часто предшествуют головной боли. Несмотря на то, что глазная мигрень не считается опасным состоянием, важно обратиться к врачу для исключения более серьезных заболеваний, таких как отслойка сетчатки.

Лечение глазной мигрени, по мнению специалистов, в первую очередь направлено на устранение симптомов. Рекомендуется отдых в темном помещении и применение холодных компрессов на глаза. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты или триптаны, если мигрень сопровождается головной болью. Врачи подчеркивают важность выявления и устранения триггеров, таких как стресс, недосыпание или определенные продукты, чтобы снизить частоту приступов. Регулярные консультации с неврологом помогут пациентам лучше управлять своим состоянием и улучшить качество жизни.

Глазная мигрень 💥👀🤕 (мерцательная аура) – причины, симптомы и лечение

Клиническая картина

Приступ классической мигрени состоит из следующих четырех фаз:

1. Продромальная стадия протекает для большинства людей как общее недомогание, сопровождающееся усталостью, жаждой, зевотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым эффектам, ригидностью мышц затылка, раздражительностью и тягой к сладкому.
2. Для второй фазы характерно возникновение ауры. Длительность этого периода составляет 10-60 минут. Заболевание определяется нарушениями зрения, проявляющимися двоением, вспышками, искрением или же временной слепотой. В некоторых случаях снижается чувствительность верхних конечностей, могут возникать сложности в воспроизведении речи.
3. В третьей фазе отмечается односторонняя головная боль сильной либо умеренной интенсивности. Подобный симптом может сочетаться с тошнотой и рвотой, усталостью, повышенной чувствительностью к звуковым и световым эффектам.
4. Четвертая фаза проявляется наступлением глубокого сна. Такое завершение приступа приносит пациенту облегчение, однако сопровождается усталостью и отсутствием аппетита.

Для мерцательной скотомы характерно появление вспышек и мерцаний перед глазами. Продолжительность приступа колеблется в пределах от нескольких минут до часу и сопровождается преимущественно головной болью. Обязательным является обследование неврологического и офтальмологического статусов.

Глазная мигрень проявляется односторонней цефалгией пульсирующего характера, сопровождающейся тошнотой и/или рвотой, а также повышенной чувствительностью к звукам. Длительность припадка составляет до 24 часов.

Наступление мигренозных приступов сопровождается возникновением ауры, которая проявляется в виде глазных симптомов.

Признаки

Развитие офтальмологических нарушений, как правило, связывают со сбоями в микроциркуляции. В медицинской терминологии возникновение вспышек и пятен определяется понятием «мерцательная скотома» (или «офтальмическая мигрень»).

Сначала перед глазами пациентов появляется центральное пятно, способное расширяться и захватывать периферию поля зрения. Размер элемента варьируется, а аура имеет вид зрительной галлюцинации. Участие обоих глаз свидетельствует о наличии неврологической патологии, отражающейся на зрительных анализаторах.

Чаще всего имеет место нарушение деятельности затылочной доли коры головного мозга. Болезненные ощущения, как правило, не возникают, а все тревожные проявления проходят спустя 20-30 минут. Желательно в это время сделать перерыв в управлении транспортом.

Развитие недуга нередко отмечают мальчики и девочки 14-15 лет, поскольку этот возрастной период отличается усиленным ростом организма, нервными перегрузками и ускоренным развитием системы кровообращения.

Легкая форма ретинальной мигрени может определяться лишь единичными скотомами, а в тяжелых случаях – привести к полной слепоте. Эти нарушения имеют обратимый характер и проходят спустя несколько минут. Аура завершается возникновением основных признаков мигрени, которые продолжаются в течение определенного времени.

Мерцательная скотома способна стать проявлением преходящих ишемических изменений в сетчатке. Первая стадия характеризуется возникновением едва уловимой боли, которая может усиливаться и стать причиной развития тошноты и рвоты. Подобные симптомы сопровождаются анизокорией, косоглазием, а также птозом верхних век, что свидетельствует о серьезных поражениях глазодвигательного нерва.

Такое состояние сохраняется и причиняет беспокойство пациентам в течение нескольких недель. Подобные проявления довольно распространены у детей и носят название «синдром Мебиуса».

Офтальмоплегическая мигрень характеризуется двусторонним нарушением зрения и симптомами, свидетельствующими о стволовых поражениях головного мозга.

Приступ сопровождается четкой мерцающей линией в центре появившейся скотомы, на видимость которой не влияет состояние глаз (не важно, закрыты они или открыты).

Случаи с поражением центрального поля зрения отмечаются резким падением остроты зрительного восприятия. Перемещение скотомы на периферию возвращает видимость в исходное состояние. При офтальмоскопическом исследовании глазного дна на пике приступа патологических изменений не обнаруживается.

Глазная мигрень, или мерцательная скотома, вызывает у людей разнообразные ощущения и переживания. Многие описывают симптомы как яркие вспышки света или зигзагообразные линии, которые могут затмевать часть поля зрения. Эти проявления часто сопровождаются головной болью, но не всегда. Люди отмечают, что такие эпизоды могут длиться от нескольких минут до часа, что вызывает беспокойство и страх перед возможными последствиями.

Что касается лечения, мнения разделяются. Некоторые предпочитают избегать триггеров, таких как стресс или определенные продукты, в то время как другие обращаются к медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют вести дневник симптомов, чтобы выявить паттерны и лучше понять свое состояние. Также популярны методы релаксации и изменение образа жизни, которые помогают снизить частоту атак. Важно помнить, что при появлении симптомов стоит обратиться к специалисту для исключения серьезных заболеваний.

Глазная мигрень или мигрень с аурой

Диагностика и терапия

Для выявления недуга используются как инструментальные, так и физикальные методы исследования. Офтальмолог производит наружный осмотр глазных яблок, обращает внимание на реакцию зрачков, объем их движений. Проведение инструментальных методов позволяет дополнить клиническую картину результатами офтальмоскопии, периметрии, МРТ, компьютерной томографии сосудов головы.

Наличие аневризмы сонной артерии, пороков развития кровеносной системы, а также продолжительной цефалгии приступообразного характера является поводом для обращения к неврологу. Обязательное обследование необходимо и для выявления синдрома Толоса-Ханта.

Прежде всего, терапия направлена на уменьшение интенсивности приступообразных болей. Для этого назначаются препараты, снимающие спазмы сосудов головного мозга. В качестве анальгетиков в небольших дозах применяются «Баралгин», «Никотинамид», «Но-шпа», «Нитроглицерин».

Такие медикаменты, как «Персантин», «Метиндол», «Ацетилсалициловая кислота», «Дипиридамол» и «Метисергид», назначаются для снижения уровней простагландина и серотонина. При глазной мигрени рекомендуется прием кофеина, эрготамина, мидрина, котапресона или пропранолола.

Необходимость применения конкретного препарата определяет врач в индивидуальном порядке и с учетом вероятных противопоказаний. От состояния тревоги можно избавиться с помощью антидепрессантов («Диазепама», « Амитриптилина»).

Своеобразной профилактикой возникновения недуга являются нормализация сна, правильное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Вопрос-ответ

Мигрень с аурой и другие виды головной боли! Причины или лечение!

Каковы симптомы глазной мигрени?

Симптомы глазной мигрени могут включать временные нарушения зрения, такие как вспышки света, зигзагообразные линии или слепые пятна, которые обычно появляются в одном глазу. Эти зрительные симптомы могут длиться от 20 минут до часа и часто сопровождаются головной болью, которая может быть умеренной или сильной. В некоторых случаях могут наблюдаться и другие симптомы, такие как тошнота или чувствительность к свету.

Как снять приступ глазной мигрени?

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь в постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет выключить, чтобы он не раздражал глаза.

Что нельзя есть при глазной мигрени?

Диета при мигрени должна исключать продукты, содержащие тирамин, в связи с тем, что он способствует сужению сосудов и повышению давления. Самая большая концентрация вещества в шоколаде, переспевших фруктах, некоторых видах сыров (бри, фета, мацарела, пармезан).

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках глазной мигрени, таких как мерцание или затуманивание зрения, постарайтесь найти тихое и темное место для отдыха. Это поможет снизить нагрузку на глаза и уменьшить дискомфорт.

СОВЕТ №2

Ведите дневник мигрени, фиксируя частоту, продолжительность и возможные триггеры (стресс, недосып, определенные продукты). Это поможет вам и вашему врачу лучше понять причины и разработать эффективный план лечения.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу-офтальмологу или неврологу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению. В некоторых случаях могут быть назначены профилактические препараты или специальные глазные капли.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: соблюдайте режим сна, питайтесь сбалансированно и регулярно занимайтесь физической активностью. Эти меры могут помочь снизить частоту приступов глазной мигрени.