Для людей, страдающих от повышенного артериального давления, поддержание показателей тонометра в норме является основой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Часто препараты первого выбора оказываются неэффективными, и приходится прибегать к препаратам запасного назначения. Моксонидин — к какой фармакологической группе относится данный препарат?
Каков механизм его действия и какие противопоказания существуют? Какие дозировки рекомендуются и какие побочные эффекты могут проявиться? В данной статье мы рассмотрим все эти вопросы. Моксонидин, принадлежащий к фармакологической группе агонистов I1-имидазолиновых рецепторов, представляет собой новое антигипертензивное средство с преимущественно центральным механизмом действия.
Применяется для лечения артериальной гипертензии со средним и тяжелым течением. Этот препарат является типичным представителем блокаторов имидазолиновых рецепторов, которые находятся в стволе головного мозга (зоне ЦНС, регулирующей работу сердца и сосудистый тонус).
Благодаря высокой аффинности к имидазолиновым рецепторам, препарат не обладает рядом побочных эффектов, характерных для других антигипертензивных препаратов, оказывающих воздействие в основном на ЦНС.
Роль Моксонидина становится более значимой в случаях, когда тиазидные диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов не приносят желаемого эффекта или противопоказаны. Кроме того, он оказывает влияние на показатели инсулиновой чувствительности у пациентов с сахарным диабетом, что благоприятно сказывается на уровне глюкозы в крови.
Форма выпуска и особенности применения
Препарат доступен под различными коммерческими наименованиями (Физиотенз, Моксорел, Моксонидин) в дозировках от 0,0007 до 0,0835 мг в каждой таблетке, по 20 штук в упаковке. Применяется для длительного контроля артериального давления и для снятия гипертонических кризов.
Таблетки Моксонидин 0,4 мг
Для приема Моксонидина внутрь рекомендуется не превышать дозу 2 таблеток в сутки и контролировать артериальное давление. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая таблетку стаканом воды.
Для более быстрого начала действия препарата возможно рассасывание в полости рта. Из-за скорого снижения давления рекомендуется после приема находиться в горизонтальном положении в течение 60 минут.
Дозировка и режим приема препарата подбираются специалистом в области лечения артериальной гипертензии. Индивидуальный подход и тщательный мониторинг являются основой эффективности предписанной терапии.
Фармакологические свойства
После перорального приема моксонидина он быстро абсорбируется и начинает проявлять терапевтическое действие в течение 30–180 минут.
Сывороточные белки слабо связываются с ним, и в основном выводятся через почки. Время полувыведения составляет около 12 часов.
При длительном применении не накаплиется в организме, что существенно снижает риск передозировки. Пациентам с хроническими заболеваниями почек требуется коррекция дозировки препарата. Врач определяет скорость клубочковой фильтрации и подбирает дозу, основываясь на этих данных.
Влияние на уровень глюкозы в крови
Исследования показали, что лекарство способствует нормализации уровня глюкозы и устранению сопротивления к инсулину, поэтому его рекомендуется для применения у пациентов с диабетом.
Снижение уровня глюкозы достигается за счет следующих механизмов:
- стабилизация уровня инсулина в крови;
- повышение эффективности потребления глюкозы клетками организма;
- уменьшение содержания жиров, улучшение показателей жирового обмена;
- уменьшение чувства голода, нормализация массы тела у пациентов с избыточным весом.
Влияние на почечные функции
Из-за снижения активности симпатической системы, лекарство предотвращает чрезмерное сокращение сосудов в почечной ткани, что позволяет органу продолжать получать кислород и питательные вещества в обычном режиме.
Таким образом, процесс развития и прогрессирования нефропатии при артериальной гипертензии и сахарном диабете замедляется. Препарат Моксонидин, относящийся к фармакологической группе селективных агонистов имидазолиновых рецепторов, уменьшает избыточный синтез ренина, предотвращает задержку натрия и воды.
Безопасность
Безопасность применения моксонидина была отлично подтверждена.
Регулярные токсикологические исследования показали, что Моксонидин не обладает тератогенным и мутагенным эффектом (то есть не вызывает онкологических процессов и не влияет на развитие плода).
Серьезных негативных воздействий на обменные процессы в центральной нервной системе не выявлено. При определенных показаниях применение у беременных допустимо.
Важно помнить, что показания к применению и уровень безопасности должен определять лечащий врач после комплексного обследования и учета сопутствующей патологии.
Предостережения
Важно избегать внезапного прекращения приема лекарства, так как это может привести к возникновению феномена отдачи, который проявляется в быстром повышении АД.
План отмены предусматривает постепенное снижение дозы в течение нескольких недель или месяцев.
Моксонидин несовместим с бета-блокаторами, препараты этой группы следует отменить за несколько дней до начала приема ингибиторов имидазолиновых рецепторов. Алкоголь может усилить действие Моксонидина. Не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками (может возникнуть неконтролируемое снижение артериального давления).
Показания
Применение препарата Моксонидин рекомендуется в следующих ситуациях:
- первичная артериальная гипертензия;
- вторичная артериальная гипертензия;
- тяжелое течение артериальной гипертензии при наличии сахарного диабета;
- недостаточный эффект от применения препаратов первого ряда.
Противопоказания
Не рекомендуется использовать препарат в случае аллергической реакции на основной компонент или другие включенные в состав таблетки ингредиенты.
Также следует избегать применения Моксонидина при следующих состояниях:
- нарушения сердечного ритма и проводимости (ослабление синусового узла, атриовентрикулярная блокада);
- медленный сердечный ритм;
- тяжелая застойная сердечная недостаточность;
- неконтролируемая ишемическая болезнь сердца;
- перемежающаяся хромота;
- эпилепсия;
- депрессия;
- болезнь Паркинсона;
- глаукома.
Побочные действия
Прием моксонидина может вызвать следующие нежелательные явления:
- ощущение сухости кожи и слизистых оболочек;
- появление головной боли;
- ощущение слабости и дневная сонливость;
- иногда возможно появление покраснения кожи.
Назначение препарата, подбор и коррекцию дозы должен осуществлять врач, желательно в условиях стационара. Перед применением лекарственного средства может потребоваться пройти комплекс клинико-лабораторных исследований, чтобы оценить функциональное состояние сердца и почек.
Видео по теме
О важности взаимодействия препарата Моксонидин и способах его применения в видео:
Препарат Моксонидин назначается только по строгим показаниям, так как он относится к категории лекарственных средств резерва. Одним из таких случаев может быть беременность и период кормления грудью. Несмотря на то, что препарат считается безопасным для матери и ребенка, важно обратиться к специалисту перед началом лечения, и не заниматься самолечением.
Частые вопросы
Какая группа препаратов включает в себя Моксонидин?
Моксонидин относится к группе препаратов под названием центральные адреноблокаторы. Они оказывают влияние на центральную нервную систему, уменьшая симпатическую активность и сосудистое сопротивление.
Какие фармакологические характеристики у Моксонидина?
Моксонидин обладает гипотензивным действием, снижает артериальное давление за счет расширения периферических сосудов, уменьшения сосудистого сопротивления и снижения сердечного выброса. Также он может улучшать реологические свойства крови.
Какие нюансы применения следует учитывать при использовании Моксонидина?
При применении Моксонидина следует учитывать возможное развитие сонливости, астении, головокружения, особенно в начале лечения. Также важно помнить о возможном ухудшении функции почек и осторожном применении у пациентов с нарушением их функции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема таблеток Моксонидин обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он мог подобрать дозировку и рассказать о возможных побочных эффектах.
СОВЕТ №2
Следите за своим давлением и регулярно измеряйте его, чтобы оценить эффективность препарата. Важно соблюдать рекомендации врача относительно частоты и времени приема таблеток.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления алкоголя во время лечения Моксонидином, так как это может усилить его гипотензивный эффект и вызвать нежелательные реакции.