Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и высокое артериальное давление играют значительную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Для лечения этих состояний были разработаны разнообразные схемы приема лекарств.
Результаты клинических исследований и обширный опыт практического применения показали эффективность применения блокаторов кальциевых каналов (БКК).
Пациентам назначают Нифедипин, аналоги этого препарата или комбинацию различных сердечных средств в зависимости от клинических проявлений и наличия сопутствующей патологии, также возможно сочетание с представителями антагонистов Ca2+ других подгрупп.
Содержание
Свойства лекарства
В шестидесятых годах прошлого века ученые создали три различных по химической структуре вещества, которые обладали свойством расширять сосуды.
Механизм действия Верапамила, Нифедипина и Дилтиазема основан на блокировании поступления ионов кальция в мышечные клетки артерий. Дальнейшее изучение препаратов выявило некоторые различия в эффектах этих соединений.
Таблетки Нифедипин
Нифедипин, как первоначальный представитель группы антагонистов кальциевых каналов дигидропиридинового типа, обладает следующими свойствами:
- способствует расслаблению мышечной стенки артерий;
- понижает артериальное давление;
- облегчает работу сердечной мышцы за счет снижения сосудистого сопротивления;
- улучшает кровоснабжение сердца через коронарные артерии;
- оптимизирует потребление кислорода сердцем благодаря вышеперечисленным эффектам;
- способствует уменьшению образования тромбов и замедляет развитие атеросклероза.
Существуют два важных аспекта, отличающих аналоги препарата Нифедипина I поколения и само вещество: при их применении рефлекторно увеличивается частота сердечных сокращений (до тахикардии), а после 2-3 месяцев курсовой терапии организм привыкает к действию препарата, что снижает эффективность лечения.
Побочные эффекты препаратов группы дигидропиридина должны учитываться при выборе лекарственных препаратов. Наличие или предрасположенность к тахиаритмиям исключают возможность применения данных препаратов. В таких случаях альтернативой могут стать Верапамил или Дилтиазем.
Кому назначают БКК?
В руководстве по использованию аналогов Нифедипина указаны основные ситуации, при которых рекомендуется принимать эти препараты:
- гипертензия любого происхождения;
- устойчивая стенокардия напряжения;
- кардиомиопатии;
- синдром Рейно;
- бронхоспастические состояния.
Для быстрого снижения артериального давления рекомендуется разжевать таблетку Нифедипина и поместить под язык.
Этот метод позволяет устранить кризовый подъем АД в течение 1-5 минут. Действие препарата продолжается в среднем до 4 часов, поэтому он используется только в экстренных ситуациях. Однако использование Нифедипина имеет определенные ограничения.
Абсолютно противопоказано:
- в течение первой недели после инфаркта миокарда;
- при развитии кардиогенного шока;
- при значительном снижении артериального давления;
- при декомпенсации сердечной недостаточности;
- во время беременности и в период грудного вскармливания.
Используется с осторожностью:
- у пациентов с нарушением проводимости в AV-соединении;
- при выявлении почечно-печеночной недостаточности;
- у людей с нарушениями сердечного ритма.
Побочные эффекты:
- боли в голове;
- покраснение кожи лица;
- отечность голеней и лодыжек;
- ускоренное сердцебиение;
- возникновение безболезненных приступов ишемии сердца;
- ухудшение сократимости миокарда.
Частое возникновение побочных эффектов и наличие серьезных противопоказаний к применению Нифедипина у пациентов с острой коронарной симптоматикой и дисфункцией сокращения миокарда привели к разработке новых препаратов дигидропиридина. Антагонисты кальция II и III поколения легче переносятся пациентами. Кроме того, прием препаратов осуществляется один раз в день, что способствует лучшей приверженности к терапии.
Для достижения контроля над течением гипертонии рекомендуется использование пролонгированного аналога Нифедипина Кордипин XL (Коринфар ретард и другие), а также усовершенствованных представителей блокаторов Ca-каналов (Никардипин, Нисолдипин, Амлодипин).
Нифедипин и альтернативные лекарственные препараты
Лечение гипертензии и ишемической болезни направлено на коррекцию патогенеза с применением сосудорасширяющих препаратов. Известно, что увеличенный тонус сосудов связан с активностью симпатической нервной системы. Путем уменьшения активности этого вегетативного компонента можно достичь необходимого расслабления артериальных стенок и соответствующего снижения артериального давления.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II
Одними из первостепенных лекарственных средств выбора являются ингибиторы специального фермента (АПФ). Преимуществами данных препаратов является положительное воздействие на почечную ткань и клетки миокарда.
Капотен (Каптоприл) – первоначальный представитель ингибиторов АПФ. Обладает аналогичными эффектами с Нифедипином, дополнительно оказывая защитное воздействие на почки.
Препараты Капотен отличаются продолжительным действием, сравнимым с первоначальными блокаторами Ca-каналов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) имеют меньше побочных эффектов, но противопоказаны при стенозе почечных артерий.
Выбор между Нифедипином и Капотеном неоднозначен, так как они принадлежат к разным фармакологическим группам и имеют свои особенности.
В медицинской практике широко используются антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА). Эти лекарства не уступают по снижению давления своим аналогам из других групп, но вызывают гораздо меньше побочных эффектов.
Антагонисты бета-адренорецепторов
Советы по уходу за пациентами с нарушениями сердечно-сосудистой системы включают в себя рекомендации по применению аналогов Нефидипина в форме бета-блокаторов.
Эти препараты уменьшают активность симпатической нервной системы, расширяют сосуды, но могут вызывать замедление сердечного ритма и уменьшение силы сердечных сокращений.
Именно поэтому одним из важных противопоказаний для адреноблокаторов является склонность пациента к брадикардии и развитие AV-блокада. В таких случаях применение препаратов на основе Нифедипина может помочь корректировать замедление сердечного ритма. Каждый случай требует индивидуального подхода.
Обычно пациенты с гипертонией или стенокардией сталкиваются с целым комплексом нарушений. Наличие сопутствующей патологии усложняет выбор оптимального лечения. Правильный подход основан на анализе всех показаний и противопоказаний, выявленных у конкретного пациента.
Гипертония в сочетании с обструктивным заболеванием легких может потребовать назначения препаратов подгруппы Нифедипина. Наличие наджелудочковой и желудочковой тахиаритмии исключает возможность применения этих средств. Лицам с подобной патологией рекомендуется использовать аналоги Нифедипина, такие как Верапамил или Дилтиазем.
Нимодипин, относительно новый представитель блокаторов Ca-каналов, подходит для пациентов с поражением сосудов головного мозга на фоне хронической гипертензии.
Наличие почечной патологии сужает выбор лекарственных средств между препаратами группы Нифедипина, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и антагонистами рецепторов ангиотензина II.
Широкий спектр сочетанных состояний оправдывает использование различных комбинаций препаратов.
Видео по теме
Инструкция по использованию препарата Нифедипин:
До недавнего времени Нифедипин применялся ограниченно, в основном для лечения гипертонического криза. Пролонгированные формы назначались значительно реже, чаще в сочетании с другими препаратами. Новейшие достижения в области фармакологии привели к появлению усовершенствованных аналогов этой группы препаратов. Проведенные исследования подтвердили возможность безопасного и эффективного применения антагонистов кальциевых каналов как в сочетании с другими лекарствами, так и в качестве монотерапии. Кроме того, в лечении сердечно-сосудистых заболеваний важное значение имеют бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и АРА II. Поэтому важно помнить, что только врач может правильно подобрать препарат или комбинацию лекарств.
Частые вопросы
Какие аналоги блокатора каналов кальция Нифедипин существуют?
Существуют различные аналоги блокатора каналов кальция Нифедипин, такие как Амлодипин, Фелодипин, Израдипин и др. Каждый из них имеет свои особенности и противопоказания, поэтому выбор аналога должен осуществляться только после консультации с врачом.
Каковы основные показания к применению блокаторов каналов кальция?
Основные показания к применению блокаторов каналов кальция, включая Нифедипин, включают гипертоническую болезнь, стенокардию, аритмию, расслабление гладкой мускулатуры сосудов и другие заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Как правильно применять блокатор каналов кальция Нифедипин?
Блокатор каналов кальция Нифедипин обычно принимается по 1 таблетке 2-3 раза в день, независимо от приема пищи. Однако дозировка может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Важно соблюдать инструкцию по применению и не превышать рекомендуемую дозу.
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
Перед началом применения блокатора каналов кальция Нифедипин или его аналогов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать правильную дозировку и определить возможные противопоказания.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
Следуйте инструкции по применению препарата. Важно принимать Нифедипин или его аналоги в соответствии с указаниями врача и инструкцией, чтобы избежать возможных побочных эффектов и достичь максимальной эффективности лечения.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №3
Не прекращайте прием препарата без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение приема блокатора каналов кальция может привести к нежелательным последствиям для здоровья.
Загрузка...
