Шунтирование сосудов головного мозга – вид хирургического вмешательства, при котором восстанавливается кровоток в местах сужения сосудов. При этом они соединяются между собой с помощью шунта – кровеносного органа, как правило, из нижней конечности пациента, так как вены ног не закупорены атеросклеротическими бляшками.
Головной мозг снабжается четырьмя главными артериями. Они доставляют в клетки серого и белого вещества кислород. В случае дисфункции кровоснабжения начинается кислородное голодание, и со временем развивается ишемия (отмирание клеток головного мозга).
Показания к проведению шунтирования
Операция может применяться, когда невозможно консервативное лечение таких заболеваний, как:
- Гидроцефалия. Характеризуется скоплением спинномозговой жидкости в различных отделах головного мозга. Суть шунтирования при этом – вывести из мозговых желудочков избыток ликвора. Жидкость выводят в брюшную, плевральную полость, мочевой пузырь либо в предсердие. Оттуда она уходит естественным путем. После операции наблюдается уменьшение желудочков головного мозга и снижается давление на него. Восстанавливается кровообмен, возобновляется нормальное функционирование.
- Стеноз сонной артерии. Вследствие ее тромботизации или сужения возникает ишемия. Шунтирование позволяет остановить дегенеративные изменения при этом заболевании.
- Стеноз сонной артерии головного мозга. Операция предотвращает возникновение инфаркта или инсульта в результате разрыва сосуда.
- Аневризма – отек артериальной стенки. Увеличивается просвет и растяжение сосуда. Из-за давления он может разорваться, а кровь попадет в мозг. Во избежание этого деформированный участок заменяют новым.
- Новообразования. Метастазы могут проникать внутрь сосудов и создавать разветвления с прорастанием. Для ликвидации опухоли необходимо удалить ее ветви, заменив кровеносный орган на новый.
- Киста и кистозные образования.
Шунтирование сосудов головного мозга — это сложная нейрохирургическая процедура, которая применяется для восстановления нормального кровообращения в мозге. Врачи подчеркивают, что операция может быть необходима при наличии атеросклероза, стенозов или других сосудистых заболеваний, которые могут привести к инсульту. Специалисты отмечают, что шунтирование помогает снизить риск серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Однако, как и любая хирургическая манипуляция, она сопряжена с определенными рисками, такими как инфекция или тромбообразование. Врачи рекомендуют тщательное обследование и индивидуальный подход к каждому пациенту, чтобы определить целесообразность операции. Важно также учитывать реабилитационный период, который может занять несколько месяцев, в течение которых пациенту потребуется поддержка и наблюдение специалистов.
Как подготовиться к шунтированию
Обязательным условием является отказ от употребления никотина и алкоголя, которые засоряют сосудистые стенки, приводя к их искусственному сужению и ломкости. Нельзя курить и пить спиртное за две недели до операции и столько же после. Иначе последствия могут быть печальными: разрыв внутренних стенок артерий и кровоизлияние в мозг.
Запрещено употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.
Необходимо ограничить физическую активность и проводить мониторинг артериального давления. Оно должно находиться в пределах стабильных одинаковых показателей.
Для проведения операции на сосудах головного мозга нужно сделать ряд процедур:
- рентген или флюорографию грудной клетки (для исключения наличия туберкулезного очага);
- клинические анализы крови и мочи;
- электрокардиограмму;
- ангиографию. Позволяет определить, на каком именно участке аорты произошел стеноз или тромбоз;
- доплероскопию – обследование состояния стенок артерии снаружи и внутри, позволяет определить скорость течения крови по сосудам;
- тест временной окклюзии. Это проверка возможной реакции мозга на недолгое прекращение кровеносного движения в артерии, с которой будет работать хирург.
Обязательным является также письменное согласие (несогласие) пациента с предложенной операцией.
Проведение шунтирования
Особенности хирургического процесса зависят от типа операции и возраста пациента.
Коронарное шунтирование делится на два вида:
- В качестве имплантата берется вена или артерия из руки или ноги пациента. Хирург присоединяет один ее край к сонной артерии на шее, а второй – к сосуду мозга. Середина вшиваемого элемента проходит через височную область. При этом хирург высверливает кость у виска, чтобы скрыть ее от внешних воздействий. Метод применяется при повреждении артерии с высокой скоростью кровеносного течения или большом ее диаметре.
- Шунтирование применяется при медленном кровотоке.Имплантатом служит сосуд, находящийся в коже головы. Один его конец иссекается и подводится через просверленное отверстие в черепе к поврежденной области артерии головного мозга. Затем иссекается сам деформированный участок. Оба сосуда соединяются и спаиваются при помощи метода коагуляции.
При ликворном шунтировании пациенту в головной мозг вводят систему трубок и клапанов, которые формируют отток жидкости. Взрослым они устанавливаются один раз и навсегда, ребенку их периодически заменяют в связи с ростом и увеличением размеров головы.
Новорожденным такую операцию необходимо проводить как можно раньше по показаниям. Это объясняется тем, что при врожденной гидроцефалии (водянка головного мозга) происходит нарушение умственного и психического развития. Чем дольше жидкость будет давить на мозг, тем меньше останется шансов восстановить его функции. Процент реабилитации при затягивании оперативного вмешательства сводится к минимуму, и патология может привести к инвалидности. Шунтирование позволяет нормализовать отток ликворной жидкости из желудочков и улучшить внутричерепное давление. Мозг младенца очень пластичен, функции восстанавливаются мгновенно, и ребенок быстро догоняет в развитии сверстников. В дальнейшем он может жить полноценно.
У недоношенных детей велик риск кровоизлияния в мозг ввиду незрелости тканей. При возникновении этой патологии проводится вентрикуло-перитониальное шунтирование.
Операция проходит под общим наркозом. Предварительно необходимо обрить всю волосистую часть головы, в дальнейшем ее обрабатывают раствором йода и производят инструментальное вмешательство. В черепную коробку вводят специальные катетеры для оттока жидкости и устанавливают шунт в голове.
Шунтирование сосудов головного мозга — это сложная и высокотехнологичная операция, которая вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что процедура позволяет значительно улучшить качество жизни, особенно тем, кто страдает от хронической недостаточности кровоснабжения мозга. Однако, как и любая операция, шунтирование имеет свои риски и возможные осложнения, о которых важно знать заранее.
Пациенты делятся опытом, что после операции они почувствовали заметное улучшение, исчезли головные боли и головокружения. В то же время, некоторые отмечают необходимость длительного восстановления и соблюдения рекомендаций врачей. Важно понимать, что успех операции зависит не только от квалификации хирурга, но и от индивидуальных особенностей организма. Поэтому перед принятием решения о шунтировании стоит проконсультироваться с несколькими специалистами и тщательно взвесить все «за» и «против».
Реабилитация и восстановление организма
После шунтирования сосудов головного мозга первые сутки пациент проводит в реанимации отделения нейрохирургии. Это необходимо для постоянного контроля над сердечной и дыхательной функцией больного. Если за это время осложнений не возникло, его переводят в неврологическое отделение. Первую неделю после операции нужно лежать. По истечении этого срока постепенно вставать и ходить.
На вторые сутки проводится контрольное обследование МРТ и допплероскопия для исключения побочных действий – кровоизлияния или ишемии. Если показатели в норме, то на 8-9 сутки пациента отпускают домой. В общей сложности, период пребывания в больнице длится 10 дней.
Читайте также:
После выписки из стационара необходимо придерживаться рекомендаций врача. Человек, перенесший подобную операцию, в течение года должен наблюдаться у хирурга и невропатолога, проходить контрольные обследования.
Сколько стоит операция
Цена такой медицинской услуги может быть разной, в зависимости от статуса клиники, квалификации хирурга и стоимости перевязочного материала и лекарств. В среднем она обойдется в районе 15 – 70 тысяч рублей. Однако цена за такой сложный вид оперативного вмешательства относительно невысока, по сравнению со стоимостью аналогичной услуги в европейских клиниках. Особенно если добавить к этому визу, страховку, перелет и проживание в период реабилитации.
Также в больницах России возможно проведение шунтирования бесплатно, в порядке очереди. Оно используется, как правило, при оперировании новорожденных с гидроцефалией или недоношенных детей с патологией мозга.
Несмотря на то что операция по замене сосуда в головном мозге длительная и относится к категории сложной, все же отзывы от пациентов, перенесших ее, положительные. Признаком успешно проведенной операции служит короткое пребывание в палате реанимации и быстрое восстановление пациента.
Вопрос-ответ
Как долго длится восстановление после шунтирования головного мозга?
Время выздоровления и длительность реабилитационного периода после операции по шунтированию зависят от состояния пациента до оперативного вмешательства. Пациенту следует избегать физических и умственных нагрузок, стрессов в течение 2-х недель после операции. На протяжении этого периода рекомендуется больше отдыхать.
Каковы риски операции по шунтированию головного мозга?
Общие осложнения любой операции включают кровотечение, инфекцию, тромбы и реакции на анестезию. Конкретные осложнения, связанные с шунтированием мозга, могут включать: инсульт, который может возникнуть из-за манипуляции и временного клипирования артерий в мозге.
Как долго лежат в больнице после шунтирования головного мозга?
Однако средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 4-6 дней. Как и при всех хирургических операциях, при операции шунтирования сердца большое значение имеют риски для пациента. Для минимизации послеоперационных осложнений сроки выписки пациентов, особенно из группы риска, могут быть увеличены.
Сколько длится операция по шунтированию головного мозга?
Но вы можете почувствовать трубку шунта на шее. После соединения всех частей шунт начнет отводить лишнюю спинномозговую жидкость для снижения давления в головном мозге. Операция продлится около 1 часа.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить разные мнения о необходимости шунтирования и возможных альтернативах, а также выбрать наиболее подходящего врача.
СОВЕТ №2
Узнайте о процессе восстановления после операции. Заранее подготовьтесь к реабилитации, узнав, какие физические и эмоциональные изменения могут произойти, и как лучше всего поддерживать свое здоровье в этот период.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с шунтированием сосудов головного мозга. Понимание потенциальных проблем поможет вам быть более подготовленным и снизит уровень тревожности.
СОВЕТ №4
Соберите информацию о поддерживающих группах и ресурсах для пациентов, перенесших шунтирование. Общение с людьми, прошедшими через аналогичный опыт, может оказать значительную эмоциональную поддержку и помочь вам адаптироваться к изменениям в жизни.
Загрузка...
