Кома после инсульта: все о проблеме

Кома после инсульта – осложнение, нередко диагностирующееся в международной медицинской практике. Эксперты утверждают, что данное состояние является защитной реакцией организма и обычно развивается при прекращении поступления кислорода к отдельным участкам головного мозга. Опасность комы состоит в том, что она почти всегда активизирует необратимые процессы, которые влекут не только появление инвалидности, но также могут стать причиной гибели больного. По каким признакам можно определить наступление комы после инсульта, и как долго она длится?

Симптомы, свидетельствующие о приближении комы

Как бы удивительно ни было, но кома после инсульта у пожилых и молодых людей примерно в 70% случаев развивается постепенно. Когда пострадавший оправится после кровоизлияния в мозг, у него могут отмечаться такие симптомы:

• сильнейшие головные боли;
• длительное головокружение;
• общая ослабленность организма (вплоть до того, что человек будет стараться лишний раз не передвигаться);
• повышенная сонливость;
• тошнота и рвота;
• учащенное дыхание;
• онемение отдельных участков тела;
• речевая дисфункция, появление хрипа;
• побледнение кожного покрова.

Возникновение ряда из этих признаков может свидетельствовать о скором впадении в кому, и самое разумное решение в настоящей ситуации — немедленный вызов бригады медиков.

Врачи подчеркивают, что кома после инсульта является серьезным состоянием, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению. Инсульт может привести к повреждению мозга, что, в свою очередь, может вызвать коматозное состояние. Специалисты отмечают, что степень тяжести комы зависит от локализации и объема пораженной ткани. Важно своевременно проводить нейровизуализацию и мониторинг состояния пациента, чтобы определить возможные пути реабилитации. Врачи также акцентируют внимание на необходимости поддержки жизненно важных функций организма, что может существенно повлиять на шансы на восстановление. Психологическая поддержка для родственников и близких пациентов также играет ключевую роль в процессе лечения и реабилитации.

Сколько времени человек восстанавливается после инсульта?

Общая характеристика комы

Кома при инсульте – весьма специфическое состояние, при котором продолжают функционировать только жизненно важные органы, так как организм бросает все силы на их поддержание. Подобную патологию можно охарактеризовать следующим образом:

• человек находится в бессознательном состоянии;
• больной не будет чувствовать прикосновения и различные механические воздействия на туловище. При коме нет даже минимальной реакции на раздражители – яркий свет, громкие звуки;
• самопроизвольное испражнение.

Одной из немногих функций, сохраняющихся и в коматозном состоянии, является глотательный рефлекс. Если он не нарушится, это существенно облегчит задачу докторов, так как человека не придется кормить при помощи зонда.

Каким будет прогноз на выживание, зависит не только от индивидуальных особенностей и возраста пациента, но также и от того, что за степень комы диагностирована:

1. I степень. На этом этапе повреждено наименьшее количество клеток головного мозга. Больной может находиться как в безотчетном состоянии, так и в заторможенном. Большинство рефлекторных функций не нарушается. При своевременном обращении в клинику и компетентном лечении вероятность выживания составит 70%.
2. II степень. На данной стадии мозг пациента почти полностью отключается, организм впадает в «сон». Дыхание становится шумным и прерывистым, отсутствует реакция на болевые ощущения. Также на этой фазе у многих наблюдаются частые судороги мышц.
3. III степень. Шансы выйти из комы на настоящей ступени – не более 35%. Пациент не только без сознания, но и у него также сильно понижается артериальное давление и падает температура тела.
4. IV степень. Шансы выжить практически отсутствуют, особенно неблагоприятен прогноз для людей преклонного возраста. Основная характеристика состояния — поражение большей части головного мозга, что несопоставимо с жизнью.

Удастся ли пациенту выжить и выйти из комы, на 90% зависит от того, сколько она длится.

Нужно понимать, что нарушение структуры головного мозга будет усиливаться с каждым днем. Если кома продолжается 2-3 суток, последствия для организма станут минимальными, своевременная и грамотная реабилитация поможет восстановить деятельность органов. Если же человек находится в таком состоянии несколько месяцев, то повреждения мозговой ткани необратимы.

Факторы, влияющие на продолжительность комы

Бывают ситуации, когда одним лишь шансом на спасение пациента являются медикаментозное замедление метаболических процессов организма и снятие нагрузки с мозга. Искусственная кома при любом инсульте помогает убрать компрессионное воздействие и уменьшить отечность тканей, возникшую вследствие мозгового кровотечения. Специалисты утверждают, что ненастоящая кома весьма схожа с общим наркозом, единственное различие – вывести из нее людей не так просто.

Вне зависимости от того, с какой степенью патологии столкнулся пациент, ни один доктор не в силах сказать, когда приблизительно организм выйдет из бессознательного состояния. Сможет ли человек «проснуться», и как долго он проживет, зависит от таких факторов:

1. В озраст больного. Как показывает практика, ребенка до 15 лет намного проще выводить из коматозного состояния, нежели пациента преклонного возраста, поскольку клетки головного мозга у детей регенерируются в разы быстрее.
2. Площадь ишемии. Если участок поражения станет обширным, шансы на выход из комы и возвращение к прежней жизни будут минимальными.
3. Какая именно причина спровоцировала инсульт. Если первоисточником является закупорка мелких сосудов, спасти жизнь пациента можно при помощи операции. Но если же инсульт — следствие аневризмы, лечение будет затруднено, из-за чего человек пролежит в коме более длительный период.
4. Через сколько времени пострадавший был доставлен в клинику. Важно помнить, что при инсульте решающую роль играет быстрое оказание первой помощи.
5. Диагностика. Медикам необходимо будет не только выявить общую клиническую картину, но и распознать, как сильно поражен продолговатый мозг.
6. Вид инсульта. При ишемическом инсульте прогноз на восстановление более приятный, нежели при геморрагическом кровоизлиянии (вызванным слишком высоким давлением). Опасность второго нарушения заключается в том, что оно наступает внезапно, пациент при этом может умереть от отека мозга или гематомы.

Кома после инсульта — это серьезное состояние, которое вызывает множество вопросов и опасений как у пациентов, так и у их близких. Многие люди отмечают, что это состояние может длиться от нескольких дней до нескольких недель, и его последствия часто непредсказуемы. Некоторые пациенты могут выйти из комы с минимальными нарушениями, в то время как другие сталкиваются с длительной реабилитацией и необходимостью адаптации к новым условиям жизни. Важно понимать, что каждый случай индивидуален, и восстановление зависит от многих факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и скорость оказания медицинской помощи. Родные часто делятся своими переживаниями, рассказывая о сложностях общения с медицинским персоналом и поиске информации о реабилитации. Поддержка и понимание со стороны близких играют ключевую роль в процессе восстановления, помогая пациентам находить силы для борьбы с последствиями инсульта.

ИНСУЛЬТ | Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга

Вероятность смерти

Если человек впал в глубокую кому после инсульта, нельзя исключать возможность его смерти. Особенно неблагоприятен прогноз в случаях:

• если до этого больной уже переносил один инсульт;
• если пострадавшему от 70 лет;
• спазмы конечностей не прекращаются более 3 суток;
• пациент не слышит звуки и шумы и никак не реагирует на свет.

Чтобы создать максимально хорошие условия и ускорить процесс выведения из бессознательного состояния, медикам нужно будет регулярно проводить забор крови, а также делать магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Последствия

Кома после инсульта или инфаркта миокарда всегда влечет за собой появление различных осложнений. Это обусловлено тем, что ослабленный организм не может справиться с нагрузкой и нарушениями в функционировании мозга. В наши дни знатоки врачебной деятельности способны предположить, какие осложнения возникнут у пациента, при помощи проведения специальных тестов, применяемых в дифференциальной диагностике. Самыми распространенными осложнениями являются:

• пневмония. Диагностируется у 35% пациентов, вышедших из комы. Этот патогенный процесс развивается из-за длительного пребывания в лежачем состоянии и отсутствия минимального движения;
• атрофия мышц и мозговая дисфункция. Такие отклонения также становятся следствием длительного нахождения в лежачем состоянии;
  почечная недостаточность. Формируется в результате снижения работы почек и отсутствия нагрузки на них;
• сепсис всего организма. Осложнение диагностируется примерно у 5% пациентов, и возникает из-за попадания инфекции, ведущей к парализации внутренних органов;
  появление пролежней.

К сожалению, даже при современной медицине и фармакологии шансы на благоприятный исход при данном состоянии невысоки. Если же человек пролежит в коме более 5 месяцев, вероятность гибели будет практически 100%.

Реабилитация после инсульта ► 7 главных вещей, которые необходимо сделать!

Итог

Сегодня не существует лекарств и средств, которые ускорили бы выход пациента из комы. Медики уверяют: единственное, что может спасти жизнь человека после впадения в бессознательное состояние, – незамедлительное обращение за квалифицированной помощью. Если есть возможность, пострадавшего от инсульта рекомендуется поместить в стационар, где врачи в течение нескольких суток будут наблюдать за деятельностью организма пострадавшего и даже в случае осложнений смогут предотвратить впадение в кому.

Вопрос-ответ

Какие шансы выйти из комы после инсульта?

Прогнозы врачей при длительном пребывании пациента в коме неутешительны: только 60% людей после первого месяца выходят из комы. У каждого пятого из них прежние функции организма восстанавливаются лишь наполовину.

Как долго человек с инсультом может находиться в коме?

Кома длится в среднем три недели. Дальше следует выход из комы.

Сколько максимум держат людей в коме?

Кома может длиться от нескольких часов до нескольких недель, месяцев, крайне редко — лет. Потом человек либо умирает, либо приходит в себя, либо «выходит» в вегетативное состояние. Вегетативное состояние — это так называемое переходное состояние при выходе человека из комы, если кома длилась больше двух недель.

Каковы шансы выйти из комы?

В медицинской практике шансы больного на выход из комы оцениваются так: при прекоме и коме I степени – прогноз благоприятный; при коме II и III – сомнительный, но есть шанс на выздоровление. Кома IV в большинстве случаев заканчивается смертью.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалистам. Если вы или ваш близкий человек пережили инсульт и находитесь в коме, важно иметь команду врачей, включая неврологов и реабилитологов, которые смогут оценить состояние и предложить оптимальные методы лечения и ухода.

СОВЕТ №2

Поддерживайте эмоциональную связь. Даже если человек в коме, важно продолжать общаться с ним. Говорите с ним, читайте книги или включайте любимую музыку. Это может помочь сохранить эмоциональную связь и стимулировать его сознание.

СОВЕТ №3

Изучите возможности реабилитации. После выхода из комы многие пациенты нуждаются в реабилитации. Ознакомьтесь с различными программами и методами, такими как физиотерапия и эрготерапия, которые могут помочь в восстановлении функций.

СОВЕТ №4

Не забывайте о собственном здоровье. Уход за человеком в коме может быть эмоционально и физически истощающим. Обеспечьте себе поддержку, отдыхайте и не стесняйтесь обращаться за помощью к друзьям или профессионалам.